宝宝做肝胆脾胰彩超要注意什么
文/彭颖慧(湖南省儿童医院超声科)
1.肝脏：做肝脏彩超时，要注意观察宝宝肝脏的大小、形态、密度，以及血流情况，正常肝脏呈中等回声，表面较为光滑，边缘较为整齐。如果肝脏出现不规则结节、弥漫性回声增强，或呈现异常回声，以及边缘呈模糊不清的高回声，则可能存在肝硬化、肝癌等疾病，需要进行肝功能、肿瘤标志物等进一步检查。2.胆囊：做胆囊彩超时，要注意观察胆囊壁的厚度、胆囊内是否存在结石，以及是否存在胆囊息肉等病变。3.脾脏：做脾脏彩超时，要注意观察脾脏的大小、形态、厚度，边缘是否整齐、光滑，以及脾脏内是否存在异常回声，血流情况是否通畅，如果存在异常回声，可能存在脾囊肿、脾动脉瘤、脾淋巴管瘤等疾病。4.胰腺：做胰腺彩超时，要注意观察胰腺的形态、大小，胰腺内是否存在炎症、囊肿或肿瘤，周围是否存在明显的渗出等。

　　小孩全麻治牙有危险吗
文/肖娅(湖南省儿童医院麻醉手术科)
小孩全麻治疗牙齿有没有危险?目前麻醉技术已经很成熟，安全问题可得到最大程度的保障。儿童治疗牙齿时全身麻醉很普遍，只要孩子全身情况检查基本正常，能够达到全身麻醉要求，那么孩子在术中全身麻醉都比较安全。通常，手术前有一个严格的筛查过程，只有当包括肝肾功能、血常规、胸片、凝血等四项术前检查基本符合要求时，才会给孩子考虑全身麻醉。治疗牙齿时，全身麻醉其实和局部麻醉差不多。全麻治疗牙齿的方法与门诊治疗内容相同，牙体组织破坏较严重的患牙并不会因全麻而改善疗效，得到保留。有的小孩会在麻醉恢复时烦躁不安，术后伤口疼痛、出血少、咽喉痛、咬合不适等也是正常现象，经过正确的护理和适应，会逐渐消失。无论是全身麻醉还是局部麻醉都可能会出现这样的情况。

　　小儿颅脑损伤怎么办
文/赵越(湖南省儿童医院神经外科)
小儿颅脑损伤跟成人颅脑损伤有一定差异，这时专业医师的治疗经验就非常重要。因此，遇到这种情况时，建议家长立即把患儿送到医院进行治疗。患儿在住院期间，务必得到严密观察，就算是有些患儿只是发生了一些脑震荡的损伤，还是建议住院观察。因为患儿出现脑震荡时，可能会出现弥漫性脑肿胀，倘若病情比较严重，还可能会危及患儿生命。对于脑挫裂伤的患儿，通常建议优先保守治疗。倘若在保守治疗期间，患儿的不良症状加重，尤其是颅内压值出现增高的趋势时，需要考虑进行手术干预。对于小儿出现颅内血肿的情况，倘若前囟还没有完全闭合，不妨考虑通过前囟进行穿刺引流;倘若前囟已经闭合，而血肿占位效应比较明显，就需要考虑做骨穿或者骨瓣开颅来清除颅内血肿。