小孩支原体肺炎多久能好
文/秦晶(湖南省儿童医院PICU1科)
支原体感染的情况下,小孩子会有2-3周的潜伏期,继而出现一些临床表现,大约1/3的病例可能没有明显的症状,它大多数情况下起病缓慢,发病的早期有咽痛、头痛、发热、乏力、食欲减退等相关症状。发热一般为中等热度,2-3天后出现明显的呼吸道症状,突出的表现为阵发性刺激性咳嗽,夜间明显,咳少量的黏痰或黏液脓性痰,有时可伴有痰中带血,同时也可能有呼吸困难、胸痛。整个病程持续2-3周,部分患儿在病情控制以后,还是会有少量的咳嗽。对于支原体肺炎患儿明确诊断以后,需要给予罗红霉素和阿奇霉素进行抗支原体的治疗,支原体肺炎感染以后具体多久能好,还要根据患者肺部的受累情况和用药后的治疗反应来评估。
什么是过敏性紫癜
文/谭晚宜(湖南省儿童医院皮肤科)
过敏性紫癜为全身性血管炎症反应性疾病,是由于过敏引起的,多发生于小孩,75%小于七岁,平均年龄四岁,男孩较多。过敏性紫癜特殊之处在于多器官的伤害,主要包括皮肤、关节、肠道和肾脏,其中以肾脏损害最为严重,30%-50%的患儿会出现血尿和蛋白尿,皮肤的紫癜多发生在下肢和臀部。关节炎以膝和踝关节最容易受到影响,除此之外半数病人有剧烈腹痛及大便呈阳性潜血反应,称为腹型过敏性紫癜,腹痛多在紫癜出现一星期前后发生,也有少数在紫癜出现数星期前发作。出现腹型过敏性紫癜症状的时候,常跟急腹症、阑尾炎相混淆,所以遇到以上的病例,一定要到医院去请医生来进行诊断,明确诊断才能够防止并发症的发生,防止误诊。
儿童败血症治得好吗
文/王斌韬(湖南省儿童医院血液肿瘤科)
儿童败血症是一种感染性疾病,只要应用有效抗生素可以完全控制治疗。在诊断败血症以后如果在血培养结果或病原菌不明确的情况下,一般是经验性应用抗生素。应用抗生素以后要看临床症状是否好转,也就是看感染表现和炎症反应表现有没有好转,如果见效说明应用药物有效。最终治疗药物的选择是依据细菌学、病原学检测,根据药敏试验选择敏感抗生素。
败血症抗感染治疗是治疗重点,抗感染治疗强调要早期尽早开始,所以在血培养结果出来之前,要根据经验应用可能有效的抗生素。抗生素药物剂量一定要足;联合应用,可以用一种或两种,甚至三种有效杀菌药物联合应用;一旦发展到败血症,一般提示疾病感染比较严重,所以这时需要进行静脉抗生素应用;抗生素应用疗程一定要足。
小儿肺炎恢复期的症状有哪些
文/肖秋英(湖南省儿童医院舒适化医疗管理中心)
小儿肺炎到恢复期时,初期的表现有发烧、咳嗽、咳痰、喘息,甚至呕吐、腹泻等并发的胃肠道症状逐渐减轻,体温逐渐恢复到正常。咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等症状逐渐缓解,同时孩子逐渐恢复食欲,这些都是支气管肺炎恢复期的表现。但是少数孩子刚有病的时候,主要以呼吸困难、肺部固定湿啰音为主,咳嗽症状并不明显。到了恢复期,炎症从肺里逐渐向上运送、排出,刺激气道壁的咳嗽感受器,反而引起恢复期出现咳嗽、咳痰加重的情况。需要继续给予雾化吸入、加强拍背排痰等序贯治疗就可以。但如果孩子出现咳嗽越治越重的情况,需要医生对孩子的病情进行重新评估、判断,看是否存在反复感染或者合并其它新的呼吸道感染,宝宝在肺炎恢复期间应该加强护理。
怎么判断孩子是否需要打虫
文/全艺淳(湖南省儿童医院考核评价部)
1.孩子生活的地方卫生条件较差,且孩子生活习惯不好,没有养成饭前、便后洗手的习惯,而且有吃手或生食的习惯,这个情况下就要注意特别观察。如果孩子已上幼儿园,或家庭当中其他人有寄生虫感染,应注意交叉感染的可能;2.孩子出现反复发作的脐周疼痛,并伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状时,孩子可能存在营养不良、维生素、微量元素缺乏等,此时应及时去医院就诊,判断是否有虫;3.孩子夜间睡觉磨牙,面部有白斑,指甲上面有白点等因素,就要考虑孩子可能是肠道寄生虫感染,可去医院给孩子做大便检查,找寄生虫卵;4.脑虫感染时,孩子会有肛周瘙痒,在肛门周围会见到一些白色的脑虫虫卵,甚至会见到脑虫的成虫,像白色线头一样的虫子。