什么是新生儿坏死性小肠结肠炎
文/潘稽(湖南省儿童医院新生儿科)
新生儿坏死性小肠结肠炎(简称“NEC”)是以腹胀、呕吐、便血等为主要临床表现的急性坏死性肠道疾病,90%以上发病者为早产儿。近年来,随着围产医学和儿科学的全面发展,越来越多的早产儿、极低出生体重儿得以存活,因而新生儿坏死性小肠结肠炎的发病率也呈明显上升趋势。新生儿坏死性小肠结肠炎轻症患者仅表现为食欲减退、嗜睡、呕吐、轻度腹胀、胃潴留、精神反应差等症状,重症可发展为便血、腹胀加剧,全身情况迅速恶化,严重时可能导致休克、呼吸暂停等症状。部分患者病情变化迅速,在初次出现症状后几小时内就可导致死亡。一旦发现孩子有嗜睡、精神反应差、拒奶、腹胀、便血等情况,一定要及时就医,以免耽误患儿病情。
重视早产宝宝的发育促进
文/肖鹏飞(湖南省儿童医院新生儿科)
我们常常讲0到2岁是宝宝脑发育的关键时期。早产儿由于出生时间提前,大脑和整个神经系统都还没有发育完善,胎龄越小发育越不成熟。与足月儿相比,早产儿发生脑瘫和智力低下的风险会更大。正因如此,对早产宝宝进行早期发育促进和早期干预非常重要。其中“早期”有两个方面的含义:一是生命的早期,二是症状出现的早期。早期干预,是指当发现宝宝有肌张力高、姿势异常、运动智能发育延迟等表现时,通过发育促进与康复训练,使损伤的神经系统得到修复,帮助宝宝赶上同龄孩子正常的发育水平。为了密切监测早产宝宝的脑发育水平,尽早发现神经系统损伤的异常表现,家长一定要带宝宝定期就医随访。
宝宝不爱吸吮母乳怎么办
文/刘琼霞(湖南省儿童医院新生儿科)
由于宝宝吸吮妈妈乳房较费劲,所以刚开始的时候宝宝可能会偷懒,甚至拒绝吸吮母乳。因此,当宝宝发出饥饿信号,妈妈可以先让宝宝吸吮乳房,这时他吸吮是最卖力气的。这样慢慢坚持,宝宝的吸吮力会越来越强。母乳喂养的好处不仅体现在母乳成分更易消化吸收上,更因为它是人类自然衍生的育儿行为,能促进早产宝宝的神经心理发育。直接哺乳也是促进妈妈持续泌乳最好的方法,能更好地刺激妈妈泌乳素的分泌,与宝宝的肌肤接触也更能促进妈妈本能的喷乳反射。因此,只有直接哺乳才能维持妈妈更长时间的泌乳,让宝宝母乳喂养至2岁甚至2岁以上,使宝宝充分享受到母乳对其健康的益处。
儿童脓毒血症由什么引起
文/刘珊(湖南省儿童医院重症医学科二病区)
儿童脓毒血症是由致病菌引起的,包括细菌和真菌进入人体血液循环后,细菌、真菌生长繁殖,引起宝宝全身中毒。脓毒血症一般指病原菌的成分、毒素和代谢产物侵入血液并迅速繁殖后引起的全身炎症反应综合征。由于儿童免疫功能不健全,抵抗力普遍较弱,容易被细菌、真菌等致病菌感染,进而导致儿童败血症的发生。家长应注意,这些致病菌如果控制不好,可能随血流进入血液循环,产生一些毒素或其他代谢产物,逐渐影响全身,从而引发一系列全身炎症反应,如持续高热、精神萎靡、呕吐、腹泻等,还可能导致严重的感染性休克、多器官功能衰竭,甚至危及生命。因此,患有脓毒血症的患儿应在医生的指导下进行治疗。
怎样减少X光线对宝宝的伤害
文/易婷(湖南省儿童医院放射科)
X光线作为一种射线,对人体肯定是有伤害的。怎样减少X光线对宝宝的伤害呢?1.避免不必要的检查。是否需要X光检查,应由医生掌握,父母不要主动要求为宝宝进行X光检查。2.由于宝宝年龄较小,在检查前或检查中要告诉宝宝怎样配合医生检查,避免因检查失败(如检查时因宝宝活动不配合或肢体位置不标准等)而需要重复检查。3.检查的时候,可以向检查医生提出为宝宝受检处以外的部位做一下辐射防护,这样可以更好地减少辐射对宝宝的影响。4.检查结束后要及时离开检查场所。5.拍过X光片后,可以有意识地为宝宝补充一些营养物质,如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等,帮助宝宝改善其体质,增强机体抵抗力,这对预防辐射损伤和病情的恢复都是有利的。
儿童做一次CT多久能恢复正常
文/李理(湖南省儿童医院放射科)
CT是指通过X线束,对身体检查部位的层面进行扫描,有利于病灶检测,有助于医生对病情的判断。事实上,临床对于CT设备的X线输出量有严格控制,较小的辐射剂量并不会对儿童健康构成威胁,所以很多儿童做一次CT,当天就可恢复正常。也有部分儿童需要做腹部、盆腔等部位的CT,为了让成像更清晰,利于医生确诊,需口服造影剂,所以可能会出现皮肤潮红、发热、口中可闻到金属味等表现,一般在1至2天内可消除。若不适感较严重,恢复时间可能需要1至3个月。但也不排除有些儿童对造影剂较敏感,恢复正常的时间变得更长。若儿童长期有头晕、头痛、恶心、燥热等症状,有可能是CT检查后的不良反应,也有可能是感冒、肺炎等疾病造成,建议家长及时带孩子就医明确原因。