小儿肾炎是怎么引起的
文/蔡颖(湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科)
肾炎分继发性和原发性，所谓原发性就是没有原因，继发性就是有原因。继发的原因通常只能通过全身疾病找可能的线索，推测可能是哪一种原因引起。若小孩继发性肾小球肾炎，常见的原因是遗传性，还可能是药物引起，比如药物过敏、过敏性紫癜引起的肾小球肾炎。有的孩子突然有病毒感染特别是乙肝病毒感染、丙肝病毒感染，都可能引起肾小球肾炎。还有很多种肾小球肾炎没有原因，叫原发性肾小球肾炎，这时除了从全身找到继发的可能线索之外，通常要做肾穿，推测可能是哪一种肾小球肾炎。若是遗传性肾小球肾炎，病理上有不同的表现，比如狼疮或者紫癜，甚至乙肝肾炎。 　　

带你了解儿童肌营养不良
文/程世林(湖南省儿童医院重症医学一科)
儿童肌营养不良多见进行性肌营养不良，简称为DMD，也包括肢带型肌营养不良、眼咽型肌营养不良、面肩肱型肌营养不良等，共有几十种，每一个又可分为多个亚类。以进行性肌营养不良中的杜氏肌营养不良为例，有如下表现：肌无力：即患者肌肉没有力量，如肩部肩带区域、腰部、大腿、臀部力量不足，走路可能出现跛行。甚至患者头部无力量，头无法保持竖立;肌萎缩：即患者肌肉逐渐变小;假性肌肥大：患者小腿肚子特别大。一般肌无力会越来越重，3-5岁开始出现上楼梯无力，蹲下去站不起来，无法如厕，后期继续发展至全身乏力、走路没力气，需要坐轮椅，甚至由于呼吸肌无力需应用呼吸机，以及因心肌无力出现心脏病表现。 　　

带你了解儿童大脑发育关键期
文/戴丹妮(湖南省儿童医院新生儿科 )
3岁前儿童大脑发育最为迅速，称为儿童大脑发育黄金1000天。新生儿脑重大概在300g，1岁左右脑重大概能增至900-1000g，3岁儿童大脑大概在1200-1300g，成人大脑大概在1400-1500g，因此前三年是婴儿大脑容量增加最快速时期。不仅容量增加快，神经元分化和神经元之间突触形成较为迅速，神经纤维逐渐髓鞘化，髓鞘化是保证神经纤维在传导时彼此绝缘，增加传导速度，提高信息传递效率的关键生理变化。3岁前大脑可塑性最强，潜力巨大，大脑能以新生脑细胞重建神经系统受损的部分或替代已经死亡脑细胞，使脑在损伤部位周围有效实行改组或重组，使脑功能能够得到良好的代偿。但脑组织一旦发育成熟则不可能实现重组或是程度有限。 　　
接种手足口疫苗的注意事项
文/梁诗瑶(湖南省儿童医院药学部)
宝宝接种手足口疫苗要注意以下几点：1.接种疫苗的前一天要给宝宝洗澡，并且要穿宽松的衣服，因为接种当天不能洗澡;2.宝宝打疫苗以后要在观察点观察半个小时，注意孩子是否有不良反应;3.宝宝接种疫苗以后要少量多次地喝温开水，还要注意饮食清淡，尽量少食多餐，吃好消化的食物;4.要注意局部的清洁，保持局部的干燥，不能搔抓、不能沾水，防止继发细菌感染;5.宝宝接种疫苗后要注意监测体温，随时测量体温，还要注意孩子是否有恶心、呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状，如果出现发烧，体温>38.5℃可以口服退烧药，如对乙酰氨基酚。打疫苗后如果宝宝出现高热、呕吐等，需要及时就诊。 　　

小儿黄疸怎么晒太阳
文/刘琳(湖南省儿童医院肝病中心)
宝宝出生以后2-3天可能会出现黄疸，4-5天加重，5-7天逐渐消退，如果两周不消退可能考虑有病理性黄疸，为了预防黄疸加重，出现病理性黄疸以及母乳性黄疸都需要晒太阳。首先需要明白光疗原理，即波长为425-475nm的蓝光和波长为510-530nm的绿光照射，可以使皮肤浅层组织胆红素转变成水溶性物质，直接经胆汁和尿液排出。通常阳光中含有七种单色光，利用其中蓝光和绿光可起到退黄作用，但治疗效果有限，仅仅适用于轻度黄疸。另外，由于婴儿期患儿皮肤娇嫩，过早被日光照射可能会造成损伤，所以晒太阳一定要循序渐进，例如逐步延长日晒时间和逐步增加日晒面积。此外，大家要注意太阳光中高能蓝光会对婴儿视觉造成不利影响，故应该避免阳光直晒。