6月,是大家公认的“压力月”——学生们要备战高考、中考,上班族要总结半年工作。在这样的“高压”氛围下,一个网红词汇在年轻人口中流传:窒息感,旨在形容自己“像窒息般无法呼吸,即将死去”。
可别以为这是一个调侃词,近日,长沙的唐女士就因“窒息感”进了医院。当大家都以为她是心脏病发时,接诊医生的解释让众人惊呆了。
“胸口像被压住了大石头”
“救命啊,我心脏病发作了,快要死了!”单位正在开周会,唐女士的一句话吓坏了大家。同事们赶紧拨打120急救电话,将她送入湖南省第二人民医院急诊科。
胸闷气短、呼吸困难,面色苍白……唐女士是长沙市一家单位的中层干部,据她自述,近日晚上加班较多,工作压力特别大。
医院急诊科医师立即给唐女士进行全面的体格检查及心电图、心脏彩超、血糖等相关检查,均未发现明显异常。而送到急诊科后,她的面色也逐渐恢复正常,濒死感消失,犹如正常人一般。
不料,唐女士回家第二天的晚上做饭时,无任何诱因又再次出现类似发病,且濒死感、呼吸困难、恐惧感更加强烈。
家人再次将唐女士送入湖南省第二人民医院急诊科,医生仍然没有发现可以解释病情的原因,且到了医院,她的症状减轻并逐渐恢复正常。
身体发出“窒息感”信号,且自称“心脏病发”的唐女士为何又查不出任何心脏毛病呢?
于是,该院急诊科专家邀请中西医结合抑郁症诊疗中心主任刘光亚会诊,会诊后发现,唐女士呼吸困难和濒死感的原因竟是“惊恐发作”。
中高考月的“惊恐障碍”
“我们每年中高考季都能接诊一些学生患者。”刘光亚介绍,惊恐发作是焦虑症的一种,主要是压力太大所致,它的发作不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。
刘光亚说,由于发病时会有无法呼吸之感,导致很多患者以为自己是心脏病发作,从而误诊。
惊恐发作有哪些典型症状表现呢?刘光亚介绍了三种类型:
1.病人在日常活动中,突然出现强烈的濒死感好像将要死去,病人难以忍受,同时好像心脏要从口腔跳出来,胸闷、胸痛、气急,因此患者惊叫、呼救,有的伴有明显的植物神经症状,如过度换气、头晕、多汗、面色苍白或潮红、手脚麻木、胃肠不适等。
2.发作突然,10分钟内达到高峰,一般不超过一小时。发作时患者意识清晰,事后能够回忆发作的经过,可自行缓解,但不久又可突然再发。病人发作频繁,一个月内至少有3次,或者首次典型发作后害怕再发作的焦虑常持续一个月以上。
3.多数病人担心发作时,得不到帮助,因此主动回避一些活动,如不愿单独出门、不愿到人多的场所、不愿乘车旅行等。惊恐发作病人也可伴有抑郁症状,有的有自杀倾向。
追求完美主义者容易发病
“惊恐发作患者的发病原因有很多,其中最主要的原因还是与个性有关,如追求绝对完美和绝对安全,对事物的态度是不怕一万,只怕万一。”刘光亚说,从患者个性分析中看来,对自己健康过分敏感和关注的人也是惊恐发作的主要人群。
那么,惊恐发作时,应当如何应对呢?刘光亚总结了四点:
1.正视症状,不要逃避,告诉自己“这些感觉又来了,不过我的身体经受得起这些反应,也能控制它。我以前成功克服过,这次也一样。”
2.坦然接受,不管这些生理让你多么不舒服,你都不要惊慌焦虑,只需要平静地关注这些生理变化就行。
3.顺其自然,不要自己吓自己,而是要和症状和平相处,告诉自己那是安全的。
4.别和惊恐较劲,在惊恐发作时和它较劲似乎会把事情变得更糟。
一周两例,高三学生为何频发气胸
今日女报/凤网讯(记者 李诗韵 通讯员 杨楠)最近一周内,湖南中医药大学第一附属医院心胸血管外科收治了两例自发性气胸的高三临考学生。
18岁的高三学生小阳(化名),就读于长沙市一所重点高中,属于瘦高体型。今年年初体检时发现患有肺大疱,因为临近高考,身体又无任何不适,家长未引起重视。近日,小阳每天都复习到深夜,睡眠时间不足6小时。结果,他在上自习时突发胸痛、呼吸困难,被紧急送往医院救治。经检查,小阳突发“自发性气胸”,右肺已经被压缩了50%。
该院心胸血管外科主治医师张胜康为小阳进行吸氧、胸腔闭式引流等紧急处理,排出大量气体后,小阳胸痛呼吸困难的症状立即得到改善。
该院心胸血管外科主任医师徐朝军介绍,自发性气胸是由于肺表面隐匿形成的大疱性病灶突然破裂,人正常呼吸时吸入肺里的空气从肺表面的破口漏进胸腔所致,漏入胸腔的气体占住了肺正常呼吸的活动空间,从而让病人感觉“上不来气”,甚至胸口疼痛。
自发性气胸分为原发性和继发性自发性气胸。原发性自发性气胸多见于男性青壮年体型瘦高者,继发性气胸多为继发于慢性支气管疾病,肺气肿的中老年人。自发性气胸为胸外科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。
徐朝军提醒,近年来,每逢高考前期都能接诊多例自发性气胸的学生,综合分析,可能与高考学生心理及情绪变化有关。高考对于学生来说是重大的应激性事件,会引起学生的心理及情绪变化,导致大脑皮层兴奋并作用于丘脑引起迷走神经兴奋,使支气管收缩、气道狭窄、通气受阻致阻塞远端胸膜形成肺大疱,气体滞留,压力增高,最终破裂从而导致气胸。
所以,各类考生在紧张的学习之余,应当科学备考、劳逸结合,适当减压、减少熬夜等。已经确诊有肺大疱的学生应该避免咳嗽、剧烈运动、用力解大便、大笑等,以免引发气胸。