11月10日,湖南省妇幼保健院救治的一例出生体重400克的超早产儿出院,离开医院时,这位特殊的小病人的体重达到2920克,临床表现良好,无呼吸困难,仅需间断吸氧;脑电图、头颅CT未见明显异常。
“这是我们救治过的湖南省体重最轻、全国并列第二轻的新生儿病例。”“巴掌宝宝”的主治医生,湖南省妇幼保健院新生儿二科主任张彬彬告诉今日女报/凤网记者,为了救治这位“巴掌宝宝”,医护人员奋斗了170天。
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400克的“巴掌宝宝”出生了
5月24日,宝宝安安(化名)在湖南省妇幼保健院出生,她的到来,牵动了全体医护人员的心。原来,安安是一名超早产宝宝,胎龄只有25周+5天,出生时体重只有400克的,相当于成年女性巴掌那么大,小脚丫还不到成人手指大小,全身皮肤呈果冻状,“吹弹可破”,血管隐约可见。由于身体发育极不完全,这个宝宝的生命面临着严峻的考验,出生后24分钟立即转入了新生儿二科重症监护室。
安安的妈妈是一名35岁的高龄产妇,且患有妊娠期高血压,安安是她胚胎移植术后艰难保胎的珍贵结晶。安安的降生,阻拦在小家伙面前有很多关卡,“呼吸关”、“喂养关”、“感染关”、“营养关”……关关都隐匿着致命的危险。
“护士抱着她放到暖箱的时候要十分小心,深怕速度稍微一快,宝宝的生命就会出现危险”。转入新生儿二科后,安安被安置在一个模拟妈妈子宫内环境的暖箱中,24小时被监测着生命体征,新生儿二科主任冯彬彬第一时间成立了科室救治小组,和科室人员一同为她制定了详细的个性化救治计划,护士长则安排从业经历达到10年以上的骨干护理人员组成“一对一”专人护理团队以小时轮换,对安安轮班进行24小时专人护理。
“打怪”升级,宝宝闯关成功
国内关于救治出生体重400克新生儿的经验十分稀少,为此,冯彬彬特地赴广州向国际顶尖专家当面请教,并联合外院专家联合会诊,为安安提供最好的医疗救治。
为了减轻反复穿刺给安安带来的痛苦,医疗团队及时为她进行了经外周静脉置入中心静脉置管术。
安安的喂养进行得十分困难,而且还影响她的呼吸功能,为救治带来了极大影响。如何让安安进食?护理人员提出“微量喂养”的方法。
“最开始,我们尝试着用注射器抽取0.5毫升奶液使用注射泵泵进她的胃里”,等安安逐渐适应后,就逐渐增加0.5毫升奶量,到1毫升、1.5毫升、2毫升……出生133天后,安安终于可以顺利完成自己喝奶。到出院时,安安已经能自己吮吸65毫升奶液,且每天可吃奶8次了。
喂养量的提高,使安安成功停止了静脉输液,过渡到肠内营养吸收,体重也顺利增长。
但救治过程并不一帆风顺。7月15日,安安出现了便血,这让正在湖北黄冈出差的冯彬彬一下揪紧了心。他立即联系新生儿外科专家紧急会诊,马上远程指导救治方案。
在医护人员的关怀和呵护中,困难一点一点地被克服,安安的情况越来越好。11月10日,出生170天后,安安完成出院前最后一次体检评估,平安出院。
在长达170天的治疗中,对安安的救治涉及到了新生儿科、新生儿外科等15个学科、80余名医务人员,湖南省妇幼保健院基于救治安安的经验,针对超早产儿、超低出生体重儿等宝宝设立了专项救助基金。
新生儿二科主任冯彬彬提醒孕妈妈在怀孕前,务必进行优生优育的产前咨询,提前做好身体检查,同时,怀孕后,进行规范产检,避免早产等不良情况的发生。