如何应对幼儿急性肠梗阻
文/陈立健(湖南省儿童医院普外一科)
肠梗阻属急症,治疗不及时可危及生命。而两岁以下的孩子患肠梗阻尤为常见。患儿常会有腹痛腹泻腹胀等症状,不及时处理危害很大。那么应该如何应对呢?
对于幼儿肠梗阻,不管是什么原因引起的,出现症状时家长不可给患儿喂任何食物,包括水,并注意观察腹疼情况、呕吐及排便排气情况。如出现疼痛明显或腹胀明显加重等现象时,说明病情加重,应及时送医。幼儿肠梗阻可根据情况来选择合适的疗法,对于治疗后的患儿,平时家长要注意调理孩子饮食,少吃或不吃生冷食物,如生白薯、花生、豆类等,防止胃肠受刺激后梗阻复发。另外还要注意保暖,勿着凉感冒。
小儿疝气手术怎么做
文/李勇(湖南省儿童医院普外二科)
小儿疝气主要指的是腹股沟斜疝,民间很多人叫小肠下垂,是儿童常见的一种外科疾病,主要是由于鞘状突没有闭合,在腹压增高时腹腔内容物进入阴囊或腹股沟区,平卧后又可消失。鞘状突在出生后一年内有可能闭合,但一般超过6月到1岁的小孩自愈可能性极小,建议6个月以内的孩子以保守治疗为主。当然,对于极个别,比如反复脱出并有嵌顿情况的小孩可在6个月内予以手术。目前手术分两种,一种是传统手术方式,一种是微创手术(腹腔镜手术),微创手术恢复快、创伤小,且可了解对侧是否有隐形疝气,术中可同时将对侧行手术,避免了传统手术单侧疝气术后出现对侧疝气发生可能。
小儿麻醉的风险有哪些
文/罗丹(湖南省儿童医院麻醉手术科)
麻醉风险,与小儿年龄成反比,那么麻醉对小朋友主要有哪些风险呢?首先,小朋友主动配合的意识较差,缺乏相应的表达和沟通能力,小朋友的脏器功能尚未发育完全,遇到病情变化时,医护人员的观察难度加大。其次,小朋友情绪不稳定,面对手术,更容易出现紧张、恐惧的情绪,加大麻醉的风险。另外,麻醉药物对小朋友是有一定影响的,尤其是全麻药物,不仅有镇痛、催眠作用,还会对小朋友的心脏、呼吸、肝肾等有一定的抑制作用。最后,小朋友具有口鼻小、舌体相对较大的特点,在气管插管时声门不易暴露,会增加插管的难度。
小儿呼吸衰竭有哪些症状
文/苏文乐(湖南省儿童医院重症医学二科)
小儿呼吸衰竭在临床上较为常见,是儿科中一种较为严重的疾病,如果没接受良好的治疗,有可能导致儿童死亡。所以家长一定要及时关注孩子的病情并及时送医治疗,这样对于儿童的康复来说至关重要。当儿童发生呼吸衰竭时,临床表现往往为焦躁不安,意识不清醒,很容易出现昏迷、想要睡觉这些症状,严重的还会出现呼吸困难等情况。如果不紧急送医治疗,孩子的呼吸速度会越来越慢,仅能够依靠呼吸的感应器来维持呼吸功能,伤害是极大的。
孩子麻醉前,家长该做哪些准备
文/安静(湖南省儿童医院麻醉手术科)
孩子做全麻手术,家长在手术前该做些什么呢?家长要配合向医生提供宝宝的一切情况,包括出生时的状况,饮食情况,有没有特殊疾病,比如先天性心脏病、哮喘等,有没有手术麻醉史,有无食物或药物过敏史,最近有没有感冒发烧等异常情况。术前按照麻醉医生的嘱咐做好禁食准备,注意保暖,避免感冒。配合医生做好自己和孩子生理和心理上的准备工作,将情绪和身体调节到最佳状态。最后,配合好麻醉医生做好孩子的安抚工作,不要让孩子对手术过分恐惧。大多数孩子会配合医护人员进入手术间接受麻醉,极少数孩子需提前给予镇静剂量的麻醉药或镇静剂。