肠梗阻的护理要点
文/赵染(湖南省儿童医院普外二科)
肠梗阻是肛肠外科常见的疾病之一，可分为结肠梗阻和小肠梗阻。以下护理要点很重要：1、心理护理。针对患者的心理特点，连续动态地给予心理指导，并及时地与患者沟通，耐心解释发病原因以及预后办法，消除病人的恐惧心理。2、胃肠道减压护理。如果患者出现恶心呕吐，可以进行胃肠道的减压，以减轻肠腔压力，定期冲洗引流管保持通畅。3、体力护理。生命体征的稳定与患者曲卧半位都有利于肌膈下降，对于减轻腹胀、促进呼吸循环等有很好的作用。4、观察病情。严格观察患者的腹胀、腹痛、呕吐以及体征的变化。5、疼痛护理。如果病人没有明显的肠麻痹或是肠角窄，应用托福碱性的药物，对平滑肌痉挛的疼痛感进行缓解。

小儿呼吸系统的生理特点
文/吴寒(湖南省儿童医院呼吸一科)
1、新生儿多为强迫性经鼻呼吸，而鼻腔相对狭窄，容易发生呼吸道梗阻。为保证呼吸道通畅，应放置口咽通气道或气管内插管。2、与成人相比，婴幼儿的头大、舌体大、颈部短、喉头位置高、声门和环状软骨环均较狭窄、会厌位置较高，不仅容易发生呼吸道梗阻，而且给人工呼吸或气管内插管带来困难。3、呼吸道最狭窄部位在环状软骨平面。因喉腔呈漏斗型，因此当气管内插管遇到阻力时，不应勉强通过。4、机体代谢率高，氧耗量增加，为7～9ml/kg/分。5、婴幼儿的呼吸代偿功能差。主要原因为：①闭合容量较大，肺功能余量(FRC)降低，容易发生肺泡塌陷;②膈肌容易疲劳，胸廓易随胸内负压增加而下陷;③去氧饱和过程非常迅速，呛咳、挣扎时容易发生缺氧。

小儿皮肤过敏有哪些症状
文/张婧(湖南省儿童医院皮肤科)
1、一般症状。在宝宝的脸部容易出现红肿现象，耳道湿润，因为休息不好导致的黑眼圈，皮肤出现明显的干燥并且宝宝出现多汗的症状，严重时会影响到宝宝的肠道、呼吸功能，出现感染或者慢性咳嗽的症状。2、行为改变。因为宝宝年龄较小，不能清晰地用言语表达出自己身体的不适，往往是通过行为来反应。0~1岁的新生儿会表现出持续不断的哭闹，情绪变得烦躁和极度萎靡，入睡困难或者嗜睡，不愿意被抱。1~3岁的小宝宝，则会出现活蹦乱跳，喜欢躲到床底下或者桌底比较阴暗的地方，不愿意交流。3~6岁的儿童，情绪和行为都有突然的转变，不能安静地吃饭睡觉。一旦出现这样的情况，不要马上使用过敏药物，因为用药虽能缓解症状，但容易出现反复的情况，且容易让患者有昏昏欲睡等症状。

吸入性肺炎和普通肺炎的区别
文/刘晓慧(湖南省儿童医院重症医学二科)
1、起因不同。吸入性肺炎的出现与医源性因素有关，比如胃管刺激到咽部时，容易引发呕吐等症状，且给该病创造了病发时间，能对肺部健康带来伤害。普通肺炎的出现与病原体以及宿主因素有关，如果病原体的数量过多的话，容易对全身免疫防御系统造成损害，提高普通肺炎的病发率。2、症状不同。吸入性肺炎患者会出现痉挛性咳嗽等表现，且伴有气急以及神志不清等症状出现。大多数普通肺炎患者起病急骤，容易引发高热不适的表现，严重者体温可高达39~40℃，且伴有头痛以及全身肌肉酸痛等不适的症状出现。3、治疗措施不同。吸入性肺炎以吸氧治疗为主，宜采用纤维支气管镜或者是气管插管将胃内的容物以及异物吸收。而普通肺炎应当重视抗感染治疗，结合肺部受损的程度选用治疗药物，用药后注意饮食调节。

肺水肿该怎么办
文/陈红(湖南省儿童医院重症医学二科)
1、针对病因治疗。引起肺水肿的原因多种多样。感染性因素可以引起肺水肿，这时需要进行抗生素针对性治疗。短时间内吸入大量的有毒物质也会引起肺水肿，首要处理措施是脱离有毒物质进行急救。2、对症治疗。对于肺水肿患者，如果病情严重，可以进行机械通气。需要让患者采取端坐位，进行双下肢的轮扎，减少回心血量。在减少外周回心血量的同时，可以扩张血管。3、一旦出现肺水肿，要立即采取急救措施，给患者足够的氧气吸入改善呼吸功能，避免低氧血症。肺水肿患者需要立即采取端坐位，双腿下垂有助于改善呼吸功能。同时配合使用利尿剂、扩张血管的药物以及正性肌力药物。在急救之后要尽量的找到发生的原因，能够预防肺水肿的再次发生。

食管异物如何急救
文/段招弟(湖南省儿童医院急诊科)
食管异物是由于经过口腔的物体咽下后，滞留在食管内而形成的，以小孩为多发。好发部位在食管生理狭窄处，最常见于食道入口，其次是在主动脉弓、支气管平面和横膈裂口。可以采取下面方法紧急处理：
1、用米醋解除异物。若异物为鱼刺、碎骨，可试用口服米醋，分次慢慢咽下，禁止吞馒头、米饭团等。2、用胃蛋白酶合剂或嫩肉汁解除异物。若异物为不带骨头的肉块、肉片，并且刚刚发生阻塞，可用胃蛋白酶合剂10毫升，每30分钟一次，慢慢吞喝咽下。也可让病人吞下液状的嫩肉剂，以使肉类软化以便于吞下。3、注意观察异物是否排出。若异物光滑且为圆形，虽然已误吞下去，但并没有嵌顿症状时，请不要担心和着急，一般都能自行进入胃内并由大便排出。

儿童早期白血病的症状
文/刘月平(湖南省儿童医院门诊部门护组)
白血病是由于造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病，它不仅影响骨髓及整个造血系统，并浸润身体其他器官。主要表现为贫血、皮肤、牙龈、鼻腔等出血或便血、尿血，反复感染及白血病细胞浸润各组织、器官引起的相应症状，如浸润皮肤可引起结节、肿块，侵犯到中枢神经系统出现头痛、呕吐、视力模糊，浸润到睾丸则睾丸肿大。白血病为小儿常见的恶性肿瘤，分为急性淋巴细胞性白血病(急淋)及急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)，小儿以急淋多见。主要症状表现为：1、不规则发热，进行性苍白、衰弱、出血，以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见。2、组织浸润表现：肝、脾、淋巴结肿大，可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。