手足口病的传染途径有哪些
　　文/龚旦旦(湖南省儿童医院感染科)
　　1.手足口病以人群密切接触传播为主，所以托管机构、学校等儿童密集的地方一旦有人发病，则很容易传染。儿童因为免疫能力尚不完善，容易被传染，尤其是3岁以下的儿童发病率最高。2.引起手足口病的肠道病毒,可以通过唾液、泡疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、杯具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可以通过飞沫传播，如接触被污染病毒的水源也可以经水传播。3.手足口病患者、隐性感染者和无症状携带病毒者,为主要传染源，发病第1周传染性最强。病毒可通过人群间的密切接触传播。例如，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可以飞沫形式，经呼吸道，感染新的易感者;饮用被病毒污染的水也可感染手足口病。
　　手足口病传染大人吗 文/陈烁(湖南省儿童医院感染科)
　　手足口病是小孩子才会有的，因为孩子的体质比较虚弱，抵抗力弱，而大人的免疫力比较高，被感染的可能性小。不过，体质较弱的病人需要预防手足口病的传染。一般情况下，手足口病的患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气传播，所以如果小孩子有手足口病的话，那么病人最好少亲密接触。患上手足口病后，一定要注意饮食卫生和切断传染源，患者不要太劳累，一定要多注意休息，如果能够远离疫区的话尽量远离，照顾孩子时要多洗手，不要造成大人孩子同时治病的不良后果。需要注意的是，患手足口病的大人，如果上了厕所没有洗手，就直接抱孩子，那么是会传染给孩子的。因为患者粪便中含有致病的细菌，细菌很容易通过手传染给宝宝，因此家长一定要勤洗手。
　　新生儿肺炎该如何护理 文/张伊缘(湖南省儿童医院急诊综合二科)
　　1.室内环境应该阳光充足，空气新鲜。在清扫时，要湿抹湿扫，防止飞扬尘土的刺激发炎的呼吸道而加重咳嗽。为保护空气流通，每天要开窗通风换气2-3次，每次20-30分钟，室温要保持在18-20℃，湿度为55-65，如果空气干燥，炉子上放一只无盖的水壶，让水蒸气增加室内的湿度，以免患儿口干舌燥。2.饮食。肺炎患儿在患病期间要摄入足够的水分和高热量、高维生素、易于消化的食品。婴儿时期的最好食品是乳制品，此时切不可断奶。如果患儿憋得太厉害，吸奶困难，可把母乳挤出来，用小勺慢慢地喂。人工喂养的婴儿，可在牛奶中适当加些米汤。年纪较大的患儿可取半流食品，如稀饭、烂面条、片汤、鸡蛋汤等，以保证提供充足的水分和维生素。
　　儿童腺病毒感染的表现和预防 文/刘晓慧(湖南省儿童医院重症医学二科)
　　腺病毒的临床表现有：急性上呼吸道感染(包括发热、流清鼻涕、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等)、腺病毒肺炎(多见于儿童，起病急，有发热、咳嗽、气促、鼻扇、胸痛等，亦可发生胸膜炎)、咽结合膜热(最常见的病原为3型,发病急，主要表现为发热、咽炎、单侧或双侧眼结膜炎及颈淋巴结肿大)、眼部感染(表现为滤泡性结膜炎，主要由3及7型引起，结膜明显充血，睑结膜可见多数滤泡，亦可表现为流行性角膜结膜炎)以及其他(可表现呕吐、腹泻、腹痛等胃肠炎症状，粪便中可分离出腺病毒，也可出现出血性膀胱炎、肠系膜淋巴结炎等)。预防措施主要是勤洗手、勤消毒，避免接触患者及其呼吸道飞沫。平常多饮水，多吃蔬菜和水果，注意锻炼身体。
　　小孩急性胃肠炎的护理
　　文/陈红(湖南省儿童医院重症医学二科)
　　1.儿童物品及时消毒。奶瓶和碗筷每次用完必须清洗和消毒，最好在使用前用开水煮。2.重视腹部保暖。气温降低时，儿童容易患病急性胃肠炎，护理上需要做到适当给儿童腹部加温，推荐使用热水袋和暖宝宝等。3.定时清洁肛门。患病护理期间应该保持肛门清洁，具体方法是大便后用温水清洗，之后在使用棉布吸干水分。不要用力擦肛门，不要使用消毒纸巾等，同时帮助儿童揉肚子，缓解疼痛的症状。4.养成合理规律的进食习惯。鼓励吃东西时小量多餐，养成规律的日常饮食习惯，同时尽量多吃一些清淡的、以及流质容易消化的食物，避免吃身体不容易消化吸收的油腻食物。5.要让儿童身体好受，重点护理就是日常饮食清淡和多饮水。
　　小儿积食怎么调理
　　文/刘倩(湖南省儿童医院消化营养科)
　　积食是一种肠胃疾患，小儿积食的时候，腹部都会比平时胀满，大便干结，长久积食会导致宝宝发育不良。那么，小儿容易积食怎么调理呢?1.吃点山楂当零食。适当吃些山楂及山楂制品，能促进胃液分泌，有消油腻，化内积，敛阴开胃的功效。但山楂片含有较多的糖分，不能长期和过量食用。2.揉脐摩腹助消化。宝宝平躺在床上，家长以中指指腹或掌根揉按肚脐部位。也可以四指指腹放在宝宝的腹部，动作轻柔地做圆周运动，以促进肠蠕动，帮助宝宝消化。3.每天晚上捏捏脊柱，捏的力度要稍大一点，一般是捏7天，休息3天，看积食有没有缓解。4.一日三餐要稍微“欠”一点，选择清淡的蔬菜、容易消化的米粥、面汤、面条等，不吃油炸、膨化食品，少吃甚至不吃肉类食物，可适当吃些鱼虾，尤其是睡前尽量不吃任何东西。
　　先天性胆总管囊肿的术后护理
　　文/赵染(湖南省儿童医院普外二科)
　　1.生命体征监测。由于患儿年龄尚小，接受如此大手术后，一般都较虚弱，所以一定要密切观察患儿术后生命体征。
　　2.术后并发症的观察。严密观察血压、脉搏和全身情况的变化，短时间内引流血性液50ml以上、血红蛋白急速下降时，应警惕内出血，术后严密观察生命体征、腹部体征的变化,及时发现并报告医生。注意胆漏发生，随时观察引流物的色、量、质,尽早确认是否有胆漏，以便尽快二次手术。
　　3.饮食指导。术后2～3天应禁饮食，一是因为肠蠕动未恢复，二是为了减少对胆汁分泌的刺激，降低胆漏的发生。患儿肛门排气后可进食流质饮食,避免食用易引起肠涨气的牛奶和甜食。宜少量多餐，避免一次进食过多，导致胃肠道不适，逐渐过度到低脂食。