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发刊日期:2020年04月23日> > 总第2907期 > 15 > 新闻内容
孩子老是养不活,父母基因可能藏了秘密
新闻作者:文、图:今日女报/凤网记者 李诗韵 通讯员 万振兴  发布时间:2020年04月23日  查看次数:  放大 缩小 默认
  新婚夫妻都想生一个健康宝宝,“80后”年轻男子小鹏(化名)与妻子同样如此。结婚后他们向往着有儿有女,过上简单热闹的小幸福。然而,过去的9年时间里,这对夫妇却经历了两次丧子之痛——每次,孩子都“活不过三岁”。
  4月14日,今日女报头条号报道了这个故事,20余万名网友关注了这个家庭。一些网友给今日女报/凤网记者留言,讲述了自己家或亲戚家遇上的类似遭遇,希望寻求医学帮助。
  为什么出生在这些家庭里的孩子都有“长不大的魔咒”呢?让我们听听专家的解释吧!
  三年痛失两子的80后夫妻
  这个故事要从2009年开始说起——当时,小鹏夫妇的第一个孩子幸幸(化名)出生,夫妻俩正沉浸在新生命带来的喜悦中,可命运却突然给了他们当头一棒。
  幸幸在出生后第24天,突然出现吸奶困难、阵发性抽搐,夫妻俩赶紧将孩子送进医院,经过一系列检查,发现孩子大脑发育异常,但除此之外,医生也找不到发病的原因,只能对症治疗,稳定病情。
  夫妻俩将孩子带回家,精心护理。但揪心的是,随着孩子头围增长不断减慢,身体发育也几乎停滞,到了2岁仍不能翻身,更不会说话。
  绝望的夫妻打算就这样照顾孩子一生,可没想到,幸幸刚到2岁半,就突然离世。
  从悲痛中缓过神后,小鹏夫妇的第二个孩子福福(化名)于2012年出生。一开始挺顺利的,却不想在出生后22天,福福也出现了和幸幸类似的症状——喂养困难、频繁抽搐以及肌张力高。
  再去医院检查时发现,福福也是脑部异常。这一次,小鹏夫妇意识到这个病没那么简单。于是在医院做了各种遗传代谢病的分析,但没有找出病因。
  两个孩子都出现了同样的病症,夫妻俩认为这大多与遗传有关,他们决定找专业的医院和医生进行咨询,希望能找出病因,并寻找生育一个健康孩子的可能。
  2014年2月,小鹏夫妇带着福福来到长沙中信湘雅生殖与遗传专科医院。医生仔细询问了孩子们的症状,在排除了环境因素之后,护士也抽取了父母与福福的外周血,做了一系列的基因检测。前后持续了四年,可所有的结果都提示“未见异常”。
  这些“未见异常”,让孩子们的病因更加扑朔迷离,而期间,福福也离世了。
  2018年8月,医院将小鹏夫妇与孩子三人的保留样本同时进行了包含人类基因组2万个基因的全外显子组测序分析,这一次,终于找到了病因——通过全外显子组比较分析,医生在孩子的标本中检出PLAA基因的两个突变,分别遗传自小鹏夫妇二人,小鹏夫妇各携带其中一个杂合变异。也就是说,PLAA基因突变就是给小鹏夫妇带来巨大痛苦的“真凶”。  阻碍孩子发育的基因病
  “PLAA基因突变可引起伴进行性小头畸形、痉挛和脑异常的神经发育障碍(简称NDMSBA)。”该院生殖中心主任医师卢光琇介绍,这一疾病的主要特点就是:婴儿期出现的进行性小头畸形、痉挛和严重的全面发育迟缓,继而引起精神发育严重迟滞和运动功能严重受损或缺乏。
  据了解,科学家直到1991年才发现并研究PLAA基因,2017年报道了第一例临床病例,目前全球仅6个患病家系,而小鹏夫妇是第7个家系。
  卢光琇表示,NDMSBA为常染色体隐性遗传病,也就是必须同时携带两个致病突变才可能发病。这就可以解释为什么小鹏夫妇各自携带了一个杂合突变,却依然健康,而两个孩子却出现了如此严重的症状。
  “如果小鹏夫妇自然怀孕,其后代将有25%的概率患病。”卢光琇说。
  最终,为了避免再次生育患儿,小鹏夫妇决定在长沙接受试管助孕,排除PLAA基因突变,生育健康的孩子。  怀孕生子
  要做哪些基因检测
  都说有不良孕产史的夫妇,应当去专业的遗传咨询检测机构进行专业的遗传生育指导。那么,针对大多数健康来说,怀孕生子前又有哪些基因检测必不可少呢?
  叶酸代谢能力检测
  推荐指数:★★★★
  在备孕期间及怀孕的前三个月,孕妇需要补充足够的叶酸,目的是预防胎儿神经管缺陷。对于普通人群来说,常规补充剂量就足够了,但如果人体与叶酸代谢水平相关的基因产生突变,代谢能力就会产生差别。
  孕期耳聋基因筛查
  推荐指数:★★★
  不少准妈妈在产检过程中都会遇到耳聋基因筛查。通常会选取四个基因的九个位点进行分析,检测结果分为正常、携带者(杂合)、突变者(纯合突变)三类。以线粒体基因(药物敏感性耳聋基因)为例,如果检测结果为携带者或突变者,意味着婴儿后天会因为使用某些药物而致聋。
  无创产前筛查
  推荐指数:★★★
  无创DNA产前筛查只需要采取孕妇的静脉血,便可得知胎儿的遗传信息,从而检测胎儿是否患唐氏综合征(T21)、爱德华综合征(T18)、帕套综合征(T13)三大染色体疾病,这款检测对高龄孕妇非常实用。
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