3月22日，进入分娩倒计时。常德石门县待产孕妇叶婷(化名)遵医嘱来到石门县人民医院听胎心。这时，她突然感觉裤裆湿湿的——羊水突然破了，用手还能摸到脐带搏动!
　　紧接着，产科上演了惊心一幕：护士长双腿跪地，用手托起叶婷的脐带，一路狂奔……而叶婷也经历了一场危重孕产妇的生死救援。
　　今日女报/凤网记者从湖南省各大医院妇产科了解到，今年开春，受新冠肺炎疫情影响，不少孕产妇都开启“宅产妈妈”的生活——运动量减少、食量大增，长时间躺卧待产的妈妈们在安稳养胎的同时，却忽视了重要的妊娠期健康问题，让“安全待产”险成“危重分娩”。
　　那么，疫情期间宅家待产究竟要注意哪些问题呢?遇上紧急分娩时，我们又该如何科学处理?
　　
现场急产孕妇的10分钟生死救援
　　3月22日，石门县人民医院产科发出紧急求助——28岁待产妈妈叶婷在听胎心的时候，突然羊水破了，用手还能摸到胎儿脐带正在搏动。
　　护士长刘翠莲赶紧呼叫值班医生：“不好了!又发生急产了!”为了防止意外情况发生，她双膝跪地，托举着叶婷的臀部。
　　“脐带脱垂对产科来说是急诊中的急诊。”3月22日，正值班的副主任医师刘洁介绍，脐带是连接胎儿与胎盘的纽带，母体主要是通过脐带将氧分及营养物质传输给胎儿，供其生长发育。一旦发生脐带脱垂，产妇在宫缩时，处在最先进入骨盆入口的胎儿部分与盆壁之间的脐带就会受到挤压，导致脐带的血液循环受阻、胎儿缺氧，造成严重的宫内窘迫。脐带血液循环完全或者部分阻断8分钟左右，胎儿可迅速窒息死亡。
　　于是，刘洁迅速启动紧急预案——告知家属、签署手术同意书、开通绿色通道、做好术前准备。而此时，刘翠莲长托举的右手感应到胎儿脐带脱垂开始，她坚持用手托举着胎头，防止脐带受压，给脐带提供一个支撑的空间。
　　医务人员飞快地推着平车，出待产室、进电梯、进手术室、麻醉、洗手、消毒、上台……历经10分钟抢救，随着新生宝宝“哇”的一声啼哭，母子平安。
　　“疫情期间，一些孕妇在家太久闲不住去干体力活，很可能导致意外情况发生。”刘翠莲说，妊娠晚期要避免性生活和重体力劳动，若患有阴道炎者要及时治疗，防止胎膜早破，若胎膜已破，出现胎心率异常，应立即行阴道检查，了解有无脐带脱垂和有无脐带血管搏动。疫情期间，若产妇在家发生胎膜破裂，不要过多活动，可侧卧位或抬高臀部，避免发生脐带脱垂。同时戴好口罩，保持外阴清洁，立即拨打产科急救中心电话，由医院派救护车接入院，避免不必要的人群接触。
　　
门诊 “宅产妈妈”的“特殊胎动”
　　疫情期间发生的急产，不止出现在石门县人民医院。记者从湖南省妇幼保健院了解到，3月1日，该院产二科也发生了紧急分娩的状况。一名因足月妊娠、脐带绕颈两周的孕妇入住产二科。这是她第二次做试管怀上的孩子，好不容易熬到足月，却险些因为宅家太久，忽视“特殊胎动”而引发急性胎儿窘迫。
　　“宝宝夜晚的胎动特别频繁，但是孕妇在家躺卧太久，没有太关注这一细节。”产二科的责护组长严玲回忆，当她给孕妇测胎心时，发现胎心波动在50-125次/分之间。凭着多年的护理经验，她意识到，很可能已发生急性胎儿窘迫。
　　紧急之下，医生决定马上行紧急剖宫产手术，最终救下体重为3650g的婴儿。
　　“宅产妈妈容易出现的另一个危险情况：脐带打结。”湖南省妇幼保健院大产科主任游一平表示，产妇出现脐带真结，脐带打结有脐带假结和脐带真结两种——脐带假结是指因脐血管较脐带长，血管卷曲似结，或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结，临床上一般无大危害，很少因血管破裂而出血;而脐带真结在产前难以发现，多数在分娩后确诊，是脐带在宫腔内形成环套，胎儿活动穿越环套所致，可能影响胎儿血循环而致胎儿胎死宫内。
　　
支招孕妈做好自我监测
　　那么，在疫情期间，孕妇们该如何做好自我监测，及时了解胎儿的情况呢?游一平给出了4个小建议：
　　1定期产检。脐带真结在产前难以发现，多数在分娩后确诊，四维彩色超声有一定准确的诊断率。胎心监护可以提示宝宝是否存在宫内缺氧，正常孕妇36周后，每周1次胎心监护，高危孕妇34周开始。有脐带异常的孕妇，每周最好进行1至2次胎心监护，有条件的孕产妇可行远程监护。
　　2自数胎动。数胎动是孕妇自我评价胎儿宫内状况的有效方法。妊娠28周以后，胎动计数小于10次/2小时或减少50%者提示有胎儿缺氧可能。
　　如果脐带绕颈已造成胎儿宫内窘迫时，胎动会发生极为显著的变化。在胎儿缺氧早期，表现为胎动过多或胎动频繁，在晚期则表现为胎动减少。有脐带异常的孕妇应高度重视自己的胎动规律和变化，一旦发现异常要及时就诊。
　　3避免剧烈运动。有脐带绕颈或异常的孕妇尽量不要剧烈运动，或者猛然间变换体位，以免造成胎动过于频繁，加剧脐带打结、缠绕的程度。
　　4做好防护。因每位孕妇情况不一，疫情严重时期，如到了产检日期，建议提前与产检机构联系或网络问诊，听从医生的安排。如必须去医院就诊，应做好就诊疗途中和在医院期间的防护。