近日，湖南省统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作会上，省教育厅党组成员、工委委员徐伟表示，因新冠肺炎疫情还未完全消除，学校是人群高度密集的场所，为切实保障广大师生健康与生命安全，全省各级各类学校3月2日后继续延迟开学。
　　白天睡不醒，晚上睡不着……在这个超长版寒假里，一些家长着急了——当睡眠紊乱这个“成人问题”发生在正在长身体的孩子们身上，该怎么办?
　　2月29日，今日女报全媒体发布报道《疫情期间，孩子们睡眠紊乱该咋办》，讲述了湖南省脑科医院(省第二人民医院)睡眠障碍与神经症科的接诊故事，吸引12万余名网友参与话题，更有不少家长线上求诊。
　　
孩子“黑白颠倒”，3个方法帮你治
　　新冠肺炎爆发后，国家延长了春节假期，各个学校也延后了开学时间。面对突长假，又不能出门，电脑和手机就成为了大多数家长和孩子们消磨时光的好方法。对家长来说，网络固然是当今社会获取信息的最好工具，可是未成年孩子过度依赖网络，健康隐患就随之而来——戒不掉的网瘾和睡眠紊乱。
　　上周，我在睡眠障碍门诊时，接诊了一位中学生患者，他妈妈陪着过来看病。男孩只有14岁，却患上严重的睡眠障碍，每天要凌晨3、4点入睡。我仔细了解了孩子的生活作息：由于假期没人时刻管着，他整天抱着手机玩游戏，本该晚上11点入睡的时候却精神异常亢奋，睡不着便躲在被子里继续玩。睡眠时间倒是正常，每天保证至少8小时，不到中午不起床。
　　男孩妈妈特别着急地告诉我，孩子因为昼夜颠倒，学校安排的网课总是缺席，老师责备、家长焦虑，孩子的性格也变得越来越暴躁，明显影响了学习成绩。
　　当然，自开诊以来，像男孩这样的学生患者还真不少。我平均每天能接到湖南各地的类似咨询患者5-8例，有的孩子睡眠问题已经严重影响到身心发育，出现营养不良、发育滞后、抵抗力下降、情绪失控等系列问题。
　　一场猝不及防的疫情让我们的冬天特别不一样。家长和孩子们宅在家中，一部分人可能因为焦虑导致睡眠减少，而另一部分人睡眠可能增多，或睡眠节律乱了，也就是老百姓说的生物钟紊乱。
　　那么，像小男孩这样的学生患者该怎么办呢?我想借这个机会教教广大家长。

在这里，我先要向大家介绍俗话中的“生物钟紊乱”到底是什么?
　　我们在医学领域称之昼夜节律睡眠觉醒障碍。它包括：睡眠时相延迟综合征(简称DSPS)和睡眠时相前移综合征(简称ASPS)。
　　前者睡眠期的时间相对于24小时生物节律时间延迟，而后者则提前。患者主诉不能在自已意愿或方便的时间入睡或维持睡眠，睡眠和觉醒的周期固定地提前或延迟持续至少1个月，常超过3个月。
　　其中睡眠时相延迟综合征更常见。患者的睡眠昼夜节律时相延迟，且延迟的时间非常固定，常比预期推迟3~6小时。典型表现是在凌晨2点至6点之前难以入睡，而在上午10点至下午1点以前很难醒来;在周末或假期，起床时间可能会更晚。睡眠质量基本正常。
　　举个例子来说，DSPS患者经常自感夜间精神最好、早上最困，属于典型的“猫头鹰”型。而这类患者常因夜间失眠、白天嗜睡而影响学习、生活和工作。

当孩子成了“猫头鹰”，家长该怎么办?
　　我想给家长们介绍3个最有效的治疗方法——采用时间疗法、光疗法和褪黑素治疗，来达到重新调定DSPS患者的昼夜节律。
　　时间疗法是一种行为疗法，也就是说，家长要把孩子每天上床睡觉的时间递增性提前3小时，逐步提前到所希望的上床时间为止，然后维持此入睡时间不变。暂且不管孩子能不能睡着，先保证监督入睡。
　　另一种办法光疗法比较简单。家长对DSPS患者可采取每天早晨亮光暴露(比如，提前开灯、开窗帘)2 小时，晚上限制亮光的方法(比如，关闭电灯、手机、电脑等光源)。连续治疗2周，可以提早晚上睡觉的时间，提高早晨的警觉水平。
　　然而，对那些睡眠时相严重延迟的患者，1~2 小时的亮光疗很难使其提早醒来。在晚上(大约在习惯的睡觉时间之前5 小时)可以给予口服褪黑素。这个办法对提前DSPS患者的昼夜节律和睡眠时间非常有效。

看到这儿，我还想提醒各位家长，一定要合理管控孩子的上网时间。
　　按照世界卫生组织最近发布的“ 未成年人身体活动指南”，家长不应让2岁以下儿童看电视、手机、电脑等;2岁以上儿童每天屏前久坐时间不要超过1 小时，因为这类活动对孩子的视力、智力、睡眠、情绪发展等都是不利的。
　　家长在尽量减少孩子们限制性的久坐时间和屏前久坐时间的同时，建议每天督促孩子进行不少于3个小时具有一定强度的身体活动，因为白天适宜的身体活动有利于促进孩子的夜间睡眠。
　　中小学孩子可能会因为网上学习的需要会相应增加屏前久坐时间，这使得家长管理起来比较困难，但还是要合理测算孩子必要的网上学习时间，对孩子网上游戏进行最大可能的节制。
　　我建议，大家适宜地进行家庭活动，比如亲子阅读、趣味学习、健身活动或合作性居家游戏等，既能打发无聊的时间，也可舒缓学生们长时间学习的无聊和失落情绪，还有助于促进代谢，改善睡眠、食欲等生理状态。