“月子妈妈”：正确辨别宝宝生理性和病理性抖动
　　文/肖礼花 (湖南省儿童医院新生儿三科护师)
　　很多“月子妈妈”提问：我宝宝刚出生几天，经常会看到宝宝下巴、手、脚常常发生不自主的快速抖动，尤其在突然看到明亮的光线或听到响亮的声音以及换衣服、洗澡时更容易发生。是不是宝宝受惊吓了?心里感觉很不安。
　　实际上这是新生儿期普遍存在的现象，在医学上是一个生理性表现。新生儿神经系统发育不完善，大脑皮层发育不成熟，中枢神经细胞兴奋性较高、受刺激容易引起兴奋，多数宝宝在打开包被或是大声、强光、震动以及改变宝宝的体位时，都会抖动起来，通常被称作新生儿惊跳。宝宝出现惊跳时，妈妈可以用手轻轻安抚宝宝身体或双手，让宝宝产生一种安全感，可以使他安静下来。妈妈完全可以放心，新生儿惊跳对脑的发育是没有影响的。
　　随着宝宝长大，大脑皮质不断发育逐渐趋向成熟，神经纤维外面髓鞘也不断完善。生理性抖动一般在生后4～5个月便会逐渐消失。所以家长们尽可放心，这种抖动与抽痉和缺钙无关，更不会影响孩子将来的智力发育。
　　但有一种病理性的新生儿抖动家长们需注意。出生后如有缺氧窒息、反应差、哭声发直、尖叫、抖动时拌有意识障碍、双眼上翻、口吐白沫等，做父母的应高度警惕，这有可能是缺氧、缺血性脑病或颅内出血，应该及时带宝宝去医院就诊，紧急寻找病因病理，并立即予以治疗。
　　
宝宝的维生素D你补了吗
　　文/曾婷婷(湖南省儿童医院新生儿三科)
　　婴幼儿特别是小婴儿，生长快，户外活动少，是发生营养性维生素D缺乏性佝偻病的高危人群。婴幼儿体内维生素D的来源主要有三个途径：
　　1、胎儿时期可以通过胎盘从母体获得维生素D，胎儿体内的储存可以满足出生后一段时间的生长发育。孕妇应多进行户外活动和晒太阳，选择食用富含钙、磷、维生素D以及其他营养的食物。
　　2、天然食物中，包括母乳，维生素D含量较少，谷物、蔬菜、水果几乎不含维生素D。肉和鱼中维生素D含量很少。及时添加含维生素D的辅食，婴幼儿可从这些食物中获得充足的维生素D。
　　3、皮肤产生维生素D的量与日照时间、波长、暴露皮肤面积有关。冬季室内活动时要开窗，因紫外线不能通过玻璃窗。婴幼儿被长期过多地留在室内活动，大城市高层建筑可阻挡日光照射、大气污染、气候的影响等都会影响维生素D生成不足。因此，生后2~3周后就可以带婴儿坚持户外活动，直接接受阳光的照射，冬季也要注意保证每日1~2小时的户外活动时间。夏季温度太高，应避免太阳直射，可在阴凉处活动，尽量多暴露皮肤。
　　早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周应开始补充维生素D，3个月改预防量。足月儿生后2周开始补充维生素D至2岁。现在医学界认为确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗营养性维生素D缺乏性佝偻病的关键。