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发刊日期:2017年04月07日> > 总第2723期 > a11 > 新闻内容
孩子大舌头,一刀能解决?
新闻作者:文:今日女报/凤网记者 徐美龄 通讯员 姚家琦 图:受访者提供  发布时间:2017年04月07日  查看次数:  放大 缩小 默认
  挤眉弄眼、表情丰富……一不小心,家里的宝贝就到了牙牙学语的成长期。开始学说话,宝贝的一字一句都异常珍贵。不过,倘若这时你发现孩子有些“大舌头”,该怎么办?
  剪舌系带吧!这是不少妈妈论坛里聊得最多的解决办法。只是,这样难以割舍的“一刀”真能治好宝贝的“大舌头”吗?4月1日,今日女报/凤网记者前往湖南省儿童医院口腔科,请舌系带手术专家聊聊孩子“大舌头”的问题……
  
门诊
  
4岁孩子“大舌头”,家长怪罪舌系带
  说起“大舌头”的困扰,益阳男孩小淼的家长深有感触,因为他们家宝贝就因“大舌头”在幼儿园遭遇了“社交危机”。小朋友听不懂小淼讲的话,不愿意跟他玩。幼儿园老师告诉小淼妈妈,小淼说话时好像故意含着舌头,他会把“叔叔”说成“嘟嘟”,“吃肉”说成“吃露”,“干什么”说成“干横吗”,影响了准确表达。
  “这种情况就是‘大舌头’。小淼跟我家孙子一样,‘舌筋’有点短,要去医院做个割舌系带的手术。如果不把舌系带剪开,长大以后连话都说不清楚。”懂行的邻居奶奶还指给小淼妈妈看,小淼伸舌头时,舌头下面的筋绷得紧紧的,伸舌头刚刚只能伸出下嘴唇。当然,和小淼妈妈一样,想给孩子“剪一刀”解决“大舌头”问题的家长还不少。今日女报/凤网记者从湖南省儿童医院口腔科了解到,仅今年3月,医院口腔科就做了麻醉缝合的舌系带手术85例。湖南省儿童医院口腔科主任刘丽辉告诉记者,家长在对待孩子舌系带短的问题上,普遍表现得“过度担忧”。
  那么,到底孩子讲话“大舌头”,需不需要剪开舌系带呢?咱们再去门诊转一转!
  
专家
  
轻中度患儿,手术不是必选项
  “孩子说不清楚话,不能都怪舌系带短。舌系带过短,只会影响发“d,t,n,l”等舌尖音。如果孩子能发准其中一个或多个舌尖音,那么舌系带应该没有问题的。”刘丽辉介绍,舌系带短在人群中相当常见,也长期让家长们过度担忧。正常的舌系带可以让舌头活动自如,舌尖能轻松地伸到口腔外,或向上能舔到上牙龈。舌系带短的人们伸舌头时,舌尖由于受到舌头底部系带牵拉,伸舌有不同程度的困难,且舌尖呈现“W”形凹陷。家长可以让孩子伸舌头舔一个冰淇淋或者棒棒糖,如果做不到,则可以考虑去找医生咨询。
  刘丽辉介绍,从临床症状上看,舌系带短可分为轻、中、重三类。轻度被称为“小W”,孩子伸舌可到下嘴唇和下巴之间的位置,但舌尖受舌系带轻微拉扯;中度则被称为“中W”,患者的舌头可以伸出嘴唇,但舌尖呈现较明显的W型;前两类患儿比较常见,一般不需要手术干预,但重度舌系带短患者,也就是“大W”患者在刚出生时,往往就会被助产士发现,因为孩子一哭,舌尖被舌系带拉扯,从而需要引起重视。
  
新生儿含乳困难,可以考虑舌系带过短
  “大W患者需要进行手术干预,年龄越小越好,否则长大后真会语言障碍。”刘丽辉认为,大“W”患者的手术最佳时机是新生儿期。出生一周内的孩子舌系带薄得像纸片,剪断后出血少,对孩子的影响最小。
  刘丽辉举例介绍,不久前,长沙一名女婴好好(化名)就在出生的第五天,因舌系带太短无法正常喝奶,在产房剪了一刀。术后一小时,她就能正常喝奶了。而从临床经验分析,出生时舌尖表现得不是特别明显的新生儿,则多因衔乳困难而被发现。“舌系带太短的新生儿无法完成这个动作,也就喝不到奶。”刘丽辉说,新生儿吞咽奶头时,要用舌头将奶头裹起来,从而在口腔形成负压,顺利吮吸到乳汁。
  今日女报/凤网记者了解到,随着二孩政策放开,长沙不少医院产房孕妇增多,导致床位紧张。有些医院建议顺产产妇在各项身体指标稳定的前提下,提前1—2天出院。这也导致一些哭泣时舌尖“W”形状不明显的新生儿被忽视。
  
支招
  
别怪舌系带,专业言语训练能让孩子口齿清楚
  “做不做舌系带手术,最纠结的群体是小‘W’和中‘W’患儿的家长。”刘丽辉指出,学语期的轻度口齿不清患儿往往并非舌系带短,不需要进行手术。而对于中“W”患儿来说,通过科学语音训练,他们也能做到吐字清楚、表达无碍。需要提醒家长的是,不要总觉得孩子的“大舌头”就一定与舌系带短有关,因为导致孩子口齿不清的因素有很多,舌系带过短只是其中一个因素——“牙齿、舌头、口腔构造、鼻窦等与发音有关的器官发育不良,都可能诱发口齿不清。”“说话时口齿不清也可能与发音的肌肉运动不协调有关。”刘丽辉介绍,当孩子出现“大舌头”症状时,除了排查器质性病变外,家长不妨带孩子去医院儿童保健科做评估,看孩子是否有心理原因或是习惯发音问题而造成口齿不清,这种情况的患儿通过心理和语言训练能纠正发音。
  另外,孩子成长环境的影响也可能造成孩子说话发音不准确。例如,孩子周围的成人说普通话不够标准,甚至含糊不清,那么孩子说话也就会受到影响。而这种情况,通过科学语言训练完全可以改善发音问题,让孩子做到口齿清楚,表达无碍。
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