很多人认为，外阴阴道炎这类妇科疾病是成年女性的专利，可你知道吗?女宝宝也可能患外阴阴道炎!近日，浙江大学医学院附属儿童医院小儿妇科主任孙莉颖说，今年，他们科室的门诊量已经突破20000人次。让很多人意想不到的是，其中约六成的小病人是来看外阴阴道炎的，有些严重的炎症造成了阴唇粘连。去年，光是阴唇粘连分离术就做了584例。绝大部分女宝宝的外阴阴道炎与家长的清洁不到位有关，甚至有家长认为，清洗会阴部会损伤孩子的处女膜。
5岁女宝宝抗拒小便 原来是得了妇科病
最近一段时间，妈妈发现，5岁的女儿南南(化名)有些异常，她有些抗拒小便，每次都要憋不住了才去，她还跟妈妈说，小便的地方有点痛，又有点痒，很难受。妈妈还发现，孩子的内裤比以前脏了很多，有一些黄黄的分泌物，味道不太好闻。
妈妈带着南南到浙江大学医学院附属儿童医院小儿妇科就诊，孙莉颖仔细检查孩子的下身后告诉南南妈妈，孩子这是得了外阴阴道炎。“这么小的孩子还会得妇科病?”听了孙主任的诊断，妈妈简直不敢相信自己的耳朵。
孙莉颖告诉她，临床上，得外阴阴道炎的孩子可不少。浙医儿院的小儿妇科成立于2000年，最初的年门诊量只有两三千人次，到今年门诊量已突破20000人次，其中有六成患儿是来看外阴阴道炎的。
据孙莉颖介绍，3岁以下的婴幼儿得了外阴阴道炎，大小便时容易哭闹，有时会拉扯尿不湿，外阴发红，阴道分泌物增多。有些孩子不易入睡，容易惊醒，也可能与外阴阴道炎的不适感有关。超过3岁的孩子则会表现是不愿排尿，排尿后外阴疼痛，有瘙痒感，内裤潮湿有分泌物或污斑，有异味。
“外阴阴道炎如果没有得到及时的治疗，还可能造成阴唇粘连。”孙莉颖说，去年一年，他们做了584例阴唇粘连分离术。
儿童外阴阴道炎多与清洁不到位有关
很多人的想法和南南妈妈一样，成年女性才有妇科疾病的烦恼，怎么这么小的孩子也会得外阴阴道炎?
孙莉颖说，其实，孩子的阴道更容易受到外界病菌的侵袭。成年女性发育成熟的小阴唇两边合拢，可以让尿道口、阴道口不直接暴露在外面，细菌就不容易侵入。除了阴道结构有一定的自我防卫作用外，卵巢分泌的性激素也能帮助抵御外界细菌。而小孩子的内外生殖器尚未发育成熟，雌激素缺乏，自然防御能力低下，很容易受到外界病原体的侵袭而发生感染。
临床上，绝大多数孩子的外阴阴道炎都与家长的清洁不到位有关。比如，宝宝大小便之后，尿渍、粪渍没有清洗干净，藏在外阴皱褶里就会引发感染;解大便后，如果从后往前擦屁股，会将肛门处的细菌带到会阴部，也会增加感染的机会。
孙莉颖说，很多家长帮孩子清洗会阴部，就是用流动的清水冲洗一下外阴，如果尿渍、粪渍躲在皱褶里，光靠这样的外部冲洗无法清洁到位。正确的做法应该轻轻扒开阴唇，把里面也认真清洗一下。
“扒开阴唇清洗，会不会把孩子的处女膜弄破了?”孙莉颖说，经常有家长提出这样的疑问。其实，处女膜是覆盖在女性阴道外口的一块环形粘膜，但它中间有孔，并不是完全封闭的。如果没有孔，女孩子月经来潮后，月经就无法排出体外，变成了一种病变。所以，用清水冲洗，并不会影响处女膜。
出现分泌物易被误认为阴道炎
还有一种毛病，很容易被家长误认为是阴道炎，那便是“阴道异物”。
6岁宝宝小彤的妈妈发现，最近两个月，女儿的内裤很脏，经常有分泌物出来，有的甚至还带点血丝。妈妈带女儿去看了不少医生，医生说是阴道炎，配了药，但效果并不好。后来，经浙医儿院的小儿妇科主任孙莉颖检查后判断为阴道异物。果然，她从孩子的阴道里取出了一颗圆圆的东西，仔细一看，是一颗小弹珠。
孙莉颖说，仅上周一周，他们科室就收治了5个阴道异物的患儿，去年一年，收治的患儿有近80例。
低年龄的孩子好奇心重，尤其喜欢探索各种小洞洞，喜欢往鼻子里、耳朵里塞各种小玩意，阴道异物也很常见。孙莉颖的电脑里存着一张照片，照片上有各种小玩意，弹珠、笔帽、玩具星星……都是从小孩子的阴道里掏出来的。有一回，她从一个小女孩的阴道里一连掏出了4件异物。孩子往里面塞了东西，心里害怕，又不敢告诉大人，时间长了，阴道会开始出现分泌物，常被认为是阴道炎。
养成良好的卫生清洁习惯
如何帮孩子科学、彻底地清洁会阴部，预防阴道炎，预防“阴道异物”，孙莉颖提出了以下建议：
1、要养成良好的卫生习惯。孩子小便的时候，要两腿分开、阴唇分离，如果使用的是坐便器，可以面朝水箱坐，小便之后，用纸张或毛巾彻底擦干，注意不要使用质地很软的面巾纸，纸屑容易沾在会阴部，伴随运动进入阴道变成阴道异物。大便之后擦拭屁股，要从前向后擦拭。
2、每天用干净的温水清洗阴部1-3次，清洗的时候轻轻分开阴唇。如果使用肥皂，要使用温和无香肥皂，清洗后仔细擦干，适当擦一点保护油。
3、穿着宽松合体的裙子、裤子。像紧身牛仔裤、连裤袜这样的紧身衣物不适合给小孩子穿着，紧身衣物潮湿不透气，而且容易摩擦孩子的外阴部，孩子的皮肤很薄，很容易擦伤引发感染。
4、孩子的洗浴用具应该单独分开，不要和家长一起洗盆浴。如果妈妈本身有妇科病或是HPV病毒的感染，孩子也可能因此感染上。
5、家长还要做好孩子的性教育工作，告诉宝宝不要因为好奇而将异物塞入阴道，到外面玩的时候也应该学会保护自己，不能让别人触摸自己的敏感部位。
6、对于非特异性的外阴阴道炎，只是外阴轻微发红，可以通过多清洗得到改善。如果阴道炎反复持续，或是症状加重，就应该及时带孩子就医了。
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