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合约到期后,她选择继续留下当村医
每天上午7点,郭世娇都会早早来到常德市石门县壶瓶山镇中心卫生院。作为湖南中医药大学首届中医学定向生,6年前,她履行“双向签约”回乡当村医,结果协约到期,她不想离开了。
郭世娇是壶瓶山镇中心卫生院副院长。2011年,她报考了湖南中医药大学的中医学(定向本科)专业。
毕业前,郭世娇曾在大城市实习,见证过省级医院的人来人往。她以为农村和城市医院的区别在于病人的数量。直到2019年10月,来到卫生院上班后,她惊叹:“乡镇卫生院的患者也太多了吧!”
壶瓶山镇地广人稀、地势高低错落,村民们来一趟卫生院很不容易,郭世娇和其他医生只能24小时待命。她与村民曾花了很长时间建立信任——起初,她在城市学到的一套并不适用于农村,患病老人会要求村医用偏方治病。
为了传递科学的医学观念,郭世娇花了很长时间做村民思想工作。后来,她发现山区患颈腰椎疾病、关节疾病的老人很多,对针灸需求大,她便带着科室成员申请设备、借器材,打造一个全新的针灸科。
当村医的前三年,并不顺利。除了基层卫生院任务重、时间紧,一眼望不到头的工作,更糟心的是,忙于工作的她压根顾不上找对象,父母催得急、乡镇又没有合适人选,直至现在她都当着“单身贵族”。
原本,郭世娇在卫生院服务满三年就可以申请调离,但合约期满时,她发现自己“走不了了”,“我对这里有感情,这片土地也需要我”。
后来,郭世娇决定扎根乡村当村医,索性给自己定下任务:每年至少扶持一名新来的定向医学生。
2023年,定向医学生熊熙哲和刘莉来到壶瓶山镇中心卫生院。郭世娇亲自示范教学,在拔罐、推拿、针灸、埋线、穴位贴敷等专业上提供帮助,经过一年多时间的培养,现在两名新医生也能够自主应对病人的治疗需求。
有村民开玩笑:“小郭医生带出两名小徒弟,咱们卫生院有‘传承’咧!”郭世娇会笑着回答:“别怕咯,我不会跑咯!我还要给你们带出更多合格村医!”
如今,在郭世娇的不懈的努力下,针灸推拿科成为卫生院的王牌科室,中药及中医适宜技术参与率在门诊患者中达到20%,在住院患者中达到了80%,她也成了湖南省针灸学会针灸特色技术专业委员会委员。
“这可能就是国家大力培养定向医学生的价值吧!”郭世娇笑着说。
政策:
学生毕业后需在乡镇卫生院服务6年
今日女报/凤网记者了解到,近五年来湖南开展农村订单定向医学生和基层卫生本土化人才培养,已招录1.2万人。
根据《关于做好湖南省2025年农村订单定向免费本科医学生招生培养工作的通知》,定向医学生招收对象为农村户籍学生,报考学生需同时满足多项条件。考生需符合2025年统一高考报名条件并已报名,所考科目需符合相关专业招生录取要求;本人及父亲或母亲或其他法定监护人户籍须在乡村区域,或在2015年12月31日前为湖南省农业户口且考生本人具有当地连续3年以上户籍;身体条件需符合相关规定,无医学类专业不宜就读的疾病;考生本人需热爱医疗卫生事业,自愿报考,并承诺毕业后在乡镇卫生院履约服务6年。
2025年湖南省定向医学生招生计划为515人。其中,临床医学专业招生340人、中医学和中西医临床医学专业招生175人。临床医学专业培养高校及招生计划为南华大学40人、吉首大学45人、湘南学院80人、长沙医学院30人、湖南医药学院90人、邵阳学院55人;中医学和中西医临床医学专业培养高校为湖南中医药大学,其中中医学专业130人,中西医临床医学专业45人。
“在录取程序方面,今年将继续按照考生户籍,以县市区为单位进行定向招生。”省教育厅相关负责人介绍,考生需先确认户籍信息,确保所填信息与实际一致,如有不符需在规定时间内申请修改。此外,考生需在高考志愿填报系统本科提前批“单个志愿”栏中填报相应志愿。第一次填报时,考生只能选择面向本人户籍所在县市区招生的一所学校填报。填报征集志愿时,全省所有符合报考条件的考生均可填报。填报志愿后,考生需签订相关协议并提交户籍资格审核表等材料,未按时送达者视为放弃志愿。
高校:
全省各大高校报考女生逐年增多
6月10日,今日女报/凤网采访了湖南多家有定向医学生招生计划的高校,均表示在近年报考定向医学生的学生中,女生占大多数。
“学校从2011年开始招定向医学生,近三年招录人数分别为105、135、175人,招生规模逐年增加。定向医学生在提前批次录取,近年来越来越受到考生的关注,报考人数和预签协议人数逐年增加。”湖南中医药大学招生就业处处长庹勤慧介绍,定向医学生在校期间享受“两免一补”政策:免缴学费、住宿费,并提供生活补助。学校的中医学、中西医临床医学专业还设置了中医经典课程和社区医疗实习模块,以强化学生的基层服务能力。
长沙医学院附属第一医院(第一临床学院)院长朱才高告诉记者,从2012年开始,该校为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的640余名卫生人才,其中女生占比50%以上。邵阳学院普爱医学院院长贺志明也表示,近三年女生报考定向医学生的热度上涨,女学生比例从2022年的36%上升到了2024年的56%。
“临床医学(农村订单定向免费医学生班)人才培养方案围绕五大核心板块构建乡镇医疗全科人才培育体系。”朱才高说,长沙医学院的培养方案聚焦乡镇医疗需求,以培养掌握基础医学、临床医学、预防医学知识技能的全科医学人才为方向,着重强化学生临床实操能力,为乡镇医疗卫生单位输送高素质医学人才筑牢培养根基。
此外,高校也非常注重强化定向医学生扎根基层的职业信念。“在第五年实习阶段,我们会按照要求将学生安排到县级医院实习,并要求到社区卫生机构及乡镇卫生院实习,深入了解农村基层卫生工作。”贺志明说。
设立“双导师”,培养学生为民情怀
“定向医学生的培养能够一定程度上缓解基层‘缺医少药’问题。”贺志明告诉记者,据国家卫健委统计,我国乡镇卫生院医生缺口约30%,定向培养能有效优化医疗资源分布。以湖南为例,2023年定向医学生到岗率达95%,显著提升了偏远地区的基本医疗服务水平。此外,项目还通过减免学费吸引经济困难学生,促进教育公平。
“加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,对改善城乡居民健康水平和降低医疗费用具有重要作用,是缓解‘看病难、看病贵’问题的基础环节。”朱才高建议,培养院校科学谋划安排基础课程、临床课程、实习课程实施时间,优化整合基础课程,推动学生尽早进入临床课程学习。
“定向医学生的培养,要筑牢思想根基,设立‘思政导师+专业导师’双导师制度,培养学生的为民情怀。”湖南中医药大学中医学院党委副书记方圆建议,采用“院校+基地”协同育人模式,选派业务骨干担任实践导师,将课堂理论教学与基层诊疗实践深度融合,提高学生全科能力与实操技能。
方圆认为,定向培养不仅是契约履行,更是医疗公平的实践——当一名定向生用所学在山区建成首个“高血压防控示范点”,或教会村民用尿试纸监测痛风时,他们实现的不仅是个人价值,更是将“健康中国”的毛细血管疏通到“最后一公里”。
编后:
从高考失利的迷茫到解剖课堂的坚定,从书山题海的跋涉到基层诊室的坚守……在湖南,这群年轻女学生用青春的选择诠释了“医者仁心”。她们的故事里,有梦想的微光,有乡土的情怀,更有时代赋予的责任与担当。
定向医学生培养计划为农村学子打开了一扇窗,也为基层医疗照射了一束光。
免学费、包分配的福利背后,是莘莘学子用6年青春扎根乡野的承诺。正如文中的郭世娇所说:“被患者需要的感觉就是最大的成就感”——这种朴素的价值需求,正是基层医疗最动人的底色。
然而,这条路并非坦途。如何让更多年轻学生留得住、干得好?除了政策保障,或许还需要更多来自社会各界对基层医疗工作者的理解与支持。
这些在大城市的虹吸效应不断加剧下选择“逆流而行”的年轻身影,正以仁心为灯,照亮乡村振兴的健康之路。愿每一份扎根乡土的坚守,都能被岁月温柔以待!

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