春暖花开，气温逐渐上升，冬天藏在厚衣服里的肉肉彻底“藏不住”了。减肥，再次成了不少人的“心头大事”。这次，国家都来“喊话”啦!
3月9日，国家卫生健康委主任雷海潮在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上表示，将引导医疗卫生机构设立体重门诊，持续推进“体重管理年”三年行动，在全社会形成重视体重、管好体重、健康饮食、积极参与运动锻炼等良好的生活方式和习惯。
消息一出，“国家喊你减肥”瞬间成为全网热点，网友纷纷调侃：“连国家都在督促我了，这回真要认真减肥了”。
对于湖南人来说，又该如何选择因地制宜的减肥方式呢? 　　

中医为肥胖体质“画像”
其实，在湖南，早有医院开始关注体重管理这件事了。
“2020年3月9日，我们治未病中心就开设了体重管理门诊，以中医体质辨识为切入点，针对肥胖人群开展个性化干预。”3月12日，湖南中医药大学第一附属医院治未病中心主任李晓屏告诉今日女报/凤网记者，体重管理门诊的成立源于对慢性非传染性疾病预防的重视，“肥胖容易导致‘三高’等健康问题，我们希望通过早期的预防干预，关注并管理患者的体重问题”。
那么，在中医看来，湖南的肥胖人群是什么体质呢?
“前来就诊的大部分肥胖人群，痰湿、湿热体质占比居首位。”李晓屏介绍，痰湿体质的“痰胖子”，往往面色萎黄、体型肥胖、喜食肥甘厚味和甜食，大便不成形;湿热体质者容易长痘痘、口干口苦、有口气，男性可能出现阴囊潮湿的症状，女性可能出现白带增多发黄的症状;气虚体质者易疲劳乏力、怕冷，但“喝水都长胖”;另外，还有以血瘀体质为主的肥胖人群，常见于中老年人，特征是面色灰暗，脖子后面颈纹发黑，部分男性会出现类似妊娠纹的肥胖纹。找准体质，医生就能对症下药，制定专属减重方案。
李晓屏介绍，体重管理门诊的治疗主要采用中医中药配合生活方式干预。“中医手段包括针灸、艾灸、拔罐、刮痧等，但不管是中医还是西医，这些手段对于减肥来说都是辅助，真正的核心在于帮助患者改变生活方式。”她强调，患者还要遵医嘱，调整饮食结构、适度运动、规律作息、保持心情舒畅等，这才能“治本”。
长沙女孩莉莉(化名)是一名让李晓屏印象深刻的患者。“她20多岁，身高一米六左右，来就诊的时候体重138斤。”李晓屏判断，莉莉属于痰湿体质，肥胖不仅影响了她的外表，也让她的健康亮起红灯。“通过三个月的生活方式干预和中医中药手段调理，今天上午她来复查，体重已经降至114斤，伴随的疲劳、代谢问题也显著改善。”


那么，体重管理门诊如何定义“需减重人群”呢?李晓屏表示，BMI(身体质量指数)是判断肥胖的重要依据，“BMI大于28时，我们才会诊断为肥胖，24到28之间则为超重。”对于超重但并未达到肥胖标准的人群，门诊主要以生活方式指导为主，辅助使用中药。对于BMI正常却盲目减肥者，门诊则“坚决拒绝”，“这部分人群往往以女性为主，我们还是倡导女性朋友们理性对待身材焦虑”。
近日，“国家喊你减肥”的话题热度居高不下，引起广泛关注。李晓屏认为，国家重视减肥问题意义重大。这说明肥胖作为慢性非传染性疾病“后备军”的问题愈发受重视。部分人群虽然看起来体型不胖，但内脏脂肪含量高，这种情况更容易发展为“三高”。
湖南省人民医院临床营养科主任营养师蔡华也表示，肥胖潜藏着巨大的健康风险，肥胖人群患糖尿病、高血压、心血管疾病和肿瘤的风险会明显增加，儿童肥胖则会导致身高受限、性发育不良、性早熟等多种疾病。
3月13日，湖南省人民医院在2016年成立的体重管理门诊基础上，成立了多学科联合减重门诊，体重达到了100多公斤的周先生成为该门诊的首位患者。周先生同时患有高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
李晓屏告诉记者：“提前干预肥胖，能够有效延缓肥胖人群发展为慢性疾病患者的进程，减轻发病后的病情，对提高全民健康水平有着重要作用。” 　　

湖南多家医院设立体重门诊 　
国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则(2024年版)》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。
数据显示，湖南省人民医院体重管理门诊已经成功管理了3万余名体重“不达标”者。蔡华表示：“就减重而言，只要积极进行规范化、个体化的管理，大部分患者的体重都能得到有效控制。”
记者了解到，湖南已有多家三甲医院设立了专门的减重门诊。
2015年底，中南大学湘雅医院肥胖诊疗中心组建，通过开展多次肥胖联合门诊和多学科联合会诊，并建立了规范的肥胖糖尿病综合全病程管理模式，同时定期开展肥胖相关公益活动和科普宣传。
2024年底，湖南省儿童医院体重管理中心正式开诊。
今年1月9日，中南大学湘雅三医院国际医疗部肥胖代谢病门诊接诊了第一位患者。该门诊汇聚了减重代谢外科、内分泌科和健康管理医学中心的专家教授，让患者能得到更科学、全面、个性化的诊疗。
1月14日，中南大学湘雅二医院代谢内分泌科肥胖精细化诊疗门诊开诊。结合医院在精神心理方面的学科优势，如果患者有情绪障碍问题，可以结合心理科专家配合治疗。
此外，湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)治未病中心也设立了体重调理门诊，湖南省第二人民医院(省脑科医院)消化内科和内分泌科都在为患者进行体重管理。
“其实肥胖是一种慢性代谢性疾病，涉及脏器多、合并症多，复杂性远远超越了单一学科的范畴，多学科联合减重门诊能有效进行贯穿全流程的科学管理。”湖南省人民医院副院长成伟介绍，该医院的多学科联合减重门诊汇聚临床营养科、内分泌科、心内科、耳鼻喉科、泌尿外科、减重外科、整形美容科等16个学科，为肥胖患者提供“筛查-评估-干预-随访”全周期个体化服务，“一站式”解决肥胖及其相关慢性疾病的问题。比如，新加入的整形美容科，可以解决局部脂肪堆积、减重后皮肤松弛的问题;心内科则对肥胖患者的慢性病进行管理，除了帮助患者降低体重，还将通过综合干预，实现体重管理和慢病管理的双重目标，全面改善患者的健康状况。