“自今年9月起，2025年度居民医保集中参保缴费工作启动，今年个人缴费标准为400元/人一年。”近日，湖南省医疗保障局发布《关于做好2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》，明确了四大与参保人密切相关的变化。
一是除规定的特殊情形外，在集中参保缴费期外参保的，按照个人缴费标准加财政补助标准之和缴费。
“如果过了年底再参保，则增加缴费负担。”省医保局相关负责人介绍，在集中参保缴费期(2024年9月1日至12月31日)只要缴纳个人部分，即400元/人。如果超过12月31日再缴费，则需缴纳400+670=1070元。这一点与以往不同，像2024年度参保有关文件曾明确补缴期为2024年1月6日至2月29日，缴费标准为个人缴费标准380元/人。
二是未在集中参保缴费期内参保的，将设置固定待遇等待期3个月(按90天计算)。这也意味着，假如在2025年1月1日缴费，除政策规定的特殊情形外，则要等90天才能享受医保待遇。这一点也与以往大不同，像2024年度参保有关文件曾明确补缴期内参保的，待遇等待期只有30天。业内人士指出，在某种程度上，这也是维护全体参保人利益的需要，更能体现制度公平。
三是根据国务院相关文件，自2025年起，建立对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制。
那么如何理解“自2025年起”?省医保局相关负责人介绍，比如2025年参保且零报销，则2026年能积累零报销激励额度;2025~2028年连续参保，2029年参保能积累连续参保激励额度。国家规定连续参保和零报销人员的激励额度都在1000元以上。据了解，湖南的具体标准正在制定当中。
第四种变化同样值得注意。不同于以往，有的地区、有的学校在新生入学时，一次性收取4年或3年的居民医保费。这次明确规定，大中专院校学生参保必须实行一年一缴。
“观望参保不值得、投机参保使不得、依法参保是正道。”省医保局相关负责人提醒，公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。每个人都面临不确定的疾病风险，医保的作用就是防范和化解医疗费用风险。