体重1500克、肺透明膜病、巨大隔离肺、肺动脉高压……当这些所有的症状集中在一个胎龄29周的极早产儿乐乐身上时,生命的危险难以想象。但乐乐的家长没有放弃,湖南省儿童医院多学科团队的医护人员也迎难而上,在大家的共同努力下,乐乐顺利渡过了一次又一次的难关,挑战了一个个生命的极限。
3月28日,在新生儿重症监护室奋战了87个日夜的乐乐成功脱氧。体重也达到了3.42千克,父母及家人从邵阳赶来,将其接回了家。今日女报/凤网记者来到湖南省儿童医院,听医护人员讲述了这个温暖的故事。
全力救治“急着来到世上的宝宝”
不足成年人巴掌大的躯体;粉红色果冻状的皮肤;因为呼吸困难,不足拳头大的脑袋上戴着辅助呼吸设备……这是湖南省儿童医院新生儿科副主任、主任医师吴运芹第一次见到乐乐的印象,而放置在乐乐旁边的监测仪器显示着他的生命体征并不稳定,随时可能出现紧急情况。
乐乐出生于2023年12月30日,当时乐乐的胎龄刚满29周,属于极早产儿。
跟随乐乐一同到达长沙的父亲胡大壮(化名)告诉吴运芹,他和乐乐的母亲刘小玲(化名)是再婚家庭,乐乐的到来给予了他们莫大的欢乐。可这种欢乐并没有持续多久,在一次产检中,当地医院的医生发现乐乐的左肺存在异样,怀疑乐乐可能是隔离肺,建议他们到上级医院仔细检查。隔离肺是一种少见的先天性肺部发育畸形,常常表现为肺部有无功能的肺组织,有着单独的体循环血液供应,不与支气管直接沟通。
在怀孕24周时,上级医院的医生给出了同样的检查结果,并建议刘小玲立即终止妊娠,“但我们不想放弃他”。
为此,夫妻两人回到家中,开始保胎。一天,刘小玲感觉肚子很疼,胡大壮立即将妻子送到医院。医生检查后发现,刘小玲出现了早产症状,可此时胎儿在肚子里是横着的。情况十分紧急!为了保护刘小玲的安全,当地医院立即为刘小玲实施了剖宫产手术,刚满29周的乐乐提前了3个月到达了父母的身边。
乐乐出生后体重只有1500克,很快就出现了缺氧症状,医护人员立即为其气管插管,时刻观察他的情况,1月1日晚7点35分,乐乐从邵阳老家的医院,被省儿童医院转诊中心接到长沙。
吴运芹告诉今日女报/凤网记者,依据胎龄分类,胎龄在28周至32周的早产儿属于极早产儿,这类孩子体重往往不足2千克,极有可能存在着并发症、出生后早期喂养困难、体重增长缓慢等问题,“早产是新生儿死亡的一个重要原因”。
不仅如此,乐乐还被确诊为巨大隔离肺。
入院的第二天一早,医院就组织了新生儿科、心胸外科对乐乐进行了详细的检查,发现乐乐除了早产儿常见的发育不良等问题外,他的隔离肺已经把心脏和右侧的肺叶挤到了右边,同时,胸主动脉的大部分血液被传送至隔离肺,导致乐乐血氧数据不佳,呼吸和循环系统即将衰竭。
“我们几个科室的医生和乐乐的父亲进行了详细的谈话,他表示不会放弃孩子。”吴运芹说,在得知家长的态度后,医护人员更加关注这个急着来到世上的宝宝,“只要家长不放弃,我们一定全力以赴”。
陪同孩子经历一次又一次挑战
要治疗乐乐,首先就要拆除隔离肺这个“炸弹”。
“在此之前,我们从来没有进行过胎龄这么小、体重这么低的隔离肺手术,湖南省也没有这样的案例。”吴运芹和科室的医护人员一边监测着乐乐的生命体征,一边同多个科室进行了全院大会诊,经过大家的讨论,最终决定采用左下肺供血血管结扎术的方式,阻断血液流向隔离肺,让隔离肺自然萎缩,被右推的心脏能够慢慢回到正常的位置。
1月10日上午8点,吴运芹陪同乐乐进入了手术室。手术过程并不平稳,但好在医护团队克服了重重困难,4个小时后,手术顺利完成,乐乐被医护人员簇拥着,回到了新生儿重症监护室。
“手术很成功,达到了我们预期的目的。”吴运芹说,之后,医护人员又一一针对乐乐的症状进行治疗,并先后对乐乐进行了吸吮训练和脱氧训练,在12天的静脉营养针注射后,乐乐开始尝试自己吮吸母乳和牛奶,入院63天,他成功撤离了呼吸机。
3月初,养好身体的刘小玲与乐乐见面了,这一次见面,刘小玲没有控制住自己的眼泪。情绪稳定后,在医护人员手把手的指导下,她将病情稳定的乐乐抱在怀中,开始参加家庭式护理。
3月28日,住院87天的乐乐成功脱氧出院,体重更是从入院的1.5千克上升到如今的3.42千克,“出院时,乐乐的各项指标都已经达到了我们预期的目标”。
“对乐乐的救治是我们新生儿科创造的又一个生命奇迹,我们陪同乐乐历经了一次又一次的挑战。”吴运芹感慨,这个生命奇迹的创造离不开孩子自己的努力,更离不开父母和医护人员的坚持和全力以赴。