文/赵越（湖南省儿童医院神经外科）  

1.发热。患者体温可能高达39摄氏度以上。发热往往伴随其他症状，如头痛、乏力等。2.头痛和呕吐。患者头痛通常是持续性的，呕吐也很常见，严重者会出现频繁呕吐，甚至呕吐物中带有脑脊液。3.意识障碍。患者可能会出现意识障碍，包括嗜睡、昏迷、抽搐等症状。意识障碍程度取决于病情严重程度。4.神经系统症状。患者可能出现一系列神经系统症状，如肌肉僵硬、肌肉抽搐、四肢无力、共济失调、视力模糊等。需要注意的是，小儿脑炎的症状和表现因病因和病情严重程度而异，有些患者可能表现为轻微症状，有些患者可能出现严重的神经系统症状，甚至威胁生命。因此，如果患者出现上述不适症状，家长应及时携患者就医。 

 

文/肖娅（湖南省儿童医院麻醉手术科）  

小孩手臂骨折保守治疗好还是手术治疗好？这需要根据病情的情况来判断。手臂骨折是由直接暴力、间接暴力等因素导致骨骼的连续性以及完整性中断而引起的疾病，当小孩出现手臂骨折的情况时，建议去正规医院进行CT检查、X线检查等，以明确骨折的严重程度。如果小孩骨折的程度比较轻，并且没有出现明显移位的情况，建议通过石膏固定、夹板固定等方式进行保守治疗，以帮助维持骨折断端的稳定，来促进骨骼愈合。如果小孩骨折的情况比较严重，并且已经出现了粉碎性骨折的情况，一般需要手术治疗，可以去正规的医院进行内固定手术以治疗，可以帮助骨骼复位并清除骨碎。此外，小孩在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜；适当吃一点富含钙元素的食物。

 

文/胡巧梅（湖南省儿童医院感染科）

1.一般三四天。像病毒感染引起的幼儿急疹，通常发烧三天，烧退了可能出现了皮疹，皮疹的出现、体温下降就意味着疾病趋向于好转了。通常病毒感染就是3-4天的一个自限的过程。2.特殊情况七八天。像麻疹病毒引起的麻疹，临床上发烧三天，当它出现皮疹的时候体温会越来越高，其间常常会并发支气管肺炎。在这种情况下，麻疹病毒本身恢复可能就要有一个过程，再加上并发出现支气管肺炎导致混合感染，使得整个感染的控制时间可能要7-8天。此外，像EB病毒感染引起的感染，通常有时候临床体温会持续，会出现肝脾、淋巴结肿大，这种情况下可能也会有7-8天体温持续不退。总而言之，病毒感染体温几天才能完全控制，具体到每个宝宝会有个体差异。有些宝宝在疾病感染的基础上，也可能会继发混合感染。

 

文/黄缨茹（湖南省儿童医院感染科）

小儿手足口病早期有类似感冒的症状，例如流鼻涕、嗓子不舒服、咳嗽等，同时伴有发热，因此，发病早期，其与感冒不太容易区分。小儿手足口病发病一两天后，手上、脚上、嘴里会相继出现小疱疹，有的屁股周围也出现小疱疹。由于个体存在差异，有些人出现疱疹时不疼也不痒，也不太留疤痕，出完以后对身体不会形成瘢痕等副作用。手足口病可以通过多种途径传染，可以通过打喷嚏、呼吸道飞沫、咳嗽传染；可以通过肠道来传染，因为手足口病本身是一种肠道传染病，可能通过吃进去含有手足口病毒的东西传染；可以通过接触物品传播，小朋友的疱疹破溃污染玩具、被褥、餐具等后，如果别的孩子接触到被污染的物品就可能被传染；通过皮肤也可以传染。因此，在患有手足口病时，要采取多种途径的隔离、消毒等措施。

文/刘丽（湖南省儿童医院超声科）

多层螺旋CT容积扫描具有采集数据量大、扫描速度快的特点，一次扫描可获得多部位检查的诊断信息。多层螺旋CT可以进行多平面重建图像后处理，为诊断和鉴别诊断提供科学依据。在增强扫描中，可以获得多脏器的诊断依据。而且检查时无需变换患者的体位，即可获得各种位置的图像，这大大提高了检查的效率和便捷性。多层螺旋CT三维成像在骨创伤领域对骨折及脱位的显示有较大优势，可充分显示冠状、矢状和斜位对骨结构的显示。CT对细微的骨病变、骨化和钙化的显示优于X线摄影，对软组织的分辨率也较高。早期骨肿瘤引发的局部症状，在经X线检查无异常发现时，通过CT检查有助于发现早期细微骨破坏。

在诊断骨肿瘤时，多层螺旋CT因为扫描速度快，从而让患者接受的辐射量少，使薄层及大范围扫描成为现实。