文/肖保辉（湖南省儿童医院骨科） 

小儿关节弯曲综合征又称为先天性多发关节挛缩、先天性肌营养不良、关节肌肉发育不良综合征。这种疾病是一种先天性的畸形，临床上分为曲矩形、挛缩型和混合型三种，男女均可发病，出生后就有上下肢对称性多关节屈曲或者挛缩畸形，少数可侵犯单一肢体，下肢受累多于上肢，偶侵犯脊柱。脊柱的侵犯往往并非出生时就存在的。受累肢体肌肉呈萎缩状，关节部位皮纹消失，皮肤紧张而光亮，膝关节可呈柱状或者梭状变形。挛缩的关节活动范围很小，甚至僵硬，但是并没有疼痛的表现。由于面部肌肉发育比较差，患者常表现表情淡漠。这种疾病的治疗以手术和矫形为主，矫形可以用石膏夹板支架固定，手术有松解术、截骨术、关节固定术等多种骨和软组织的术式，需要因人而异，反复斟酌，选择适宜的手术。

 

文/雷雨（湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科） 

急性肾炎在儿童中最常见的是急性肾小球肾炎，大部分都是由于溶血链球菌感染造成。该病的主要症状有血尿、蛋白尿、水肿和高血压，严重会出现急性肾功能不全、高血压脑病和急性循环障碍。儿童急性肾炎病情是有轻有重的，轻的患者表现仅只是镜下血尿且容易恢复，而严重的急性肾炎患者可以导致一系列严重的并发症，在饮食方面如果不注意盐的摄入，吃得比较咸，大量盐的摄入以后可以导致患者出现水钠潴留、水肿、血容量负荷过重，从而导致急性心力衰竭的出现，患者表现有心慌、胸闷、气促。儿童急性肾炎患者还可能会出现高血压脑病，从而导致患者有头痛、头晕、恶心等症状。除此以外还可以导致患者出现急性肾衰竭，进而出现尿量减少、无尿，血肌酐、血尿素氮明显升高，患者会出现乏力、腰酸等各种临床症状。