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发刊日期:2023年04月13日> > 总第3054期 > 14 > 新闻内容
长沙3岁女孩突然走不了路…… 这种娇气可能是病:当宝宝不想动时得当心
新闻作者: 今日女报/凤网记者 罗雅洁 通讯员 邓丹 毛文娟  发布时间:2023年04月13日  查看次数:  放大 缩小 默认
  得了一次甲流,退烧后竟然走不了路了,长沙3岁女童小悦(化名)最近遭遇了这样一件“怪事”,还被家长误以为是变娇气了。她去医院做检查时,发现还有不少小朋友与她“同病相怜”。
“不是娇气,是急性良性肌炎!”医生检查后告诉小悦父母。
那么,为什么患甲流后会变成急性良性肌炎?是否可以预防?孩子得了急性良性肌炎该怎么办呢?

以为孩子变娇气,没想到是真生病   
      “我本来以为孩子是生完病后变娇气了,没想到是真的走不了路。”4月10日,小悦的家长向今日女报/凤网记者介绍,小悦前阵子感染了甲流,高热难退,经住院治疗后才退烧。让小悦父母没想到的是,退烧后的第三天,小悦突然喊起了腿疼。起初,小悦父母并没有在意,以为是孩子太小,生病后在撒娇。直到小悦死活不肯下地走路,他们才意识到问题的严重性。
4月5日,小悦在父母的陪同下前往湖南省人民医院儿童医学中心就诊,医生发现小悦肌酸激酶竟高达3156U/L,肌红蛋白923μg/L,均高出正常值十几倍,确诊为急性良性肌炎。
在经过一系列对症治疗后,小悦的症状明显好转,复查结果逐步趋于正常。4月10日,小悦顺利出院。
小悦的情况并非孤例。
据了解,近段时间,湖南省人民医院儿童呼吸与免疫科病房收治了好几例确诊甲流的学龄期儿童,他们都出现了突然肌肉酸痛走不了路的情况,连看病都是家长背着来的。一检查,他们都有肌酸激酶和肌红蛋白明显增高的情况。
“流感后的急性良性肌炎,属于自限性疾病,好发年龄为学龄期儿童。”湖南省人民医院儿童呼吸与免疫科主任黄寒介绍,该疾病的典型特征为前驱病毒感染后,出现腓肠肌和比目鱼肌群的肌肉疼痛,一般2~7天可以痊愈,少数持续到1个月左右。“症状较重的孩子,会出现走路姿势异常,跛行甚至不能走路的情况。”

孩子甲流后腿疼,家长需重视   
      湖南省人民医院儿童医学中心副主任医师丁小芳介绍,引起急性良性肌炎的原因主要有三个:流感病毒进入血液循环后破坏了骨骼肌、免疫反应过度以及全身的炎症反应。“肌炎的发生是无法预防的,但因为肌炎多数出现在病毒感染后,因此,做好流感的预防可以避免急性良性肌炎的发生。”丁小芳说,接种流感疫苗、做好个人卫生、保持室内空气流通和一定的社交距离都是预防流感的有效手段。
“肌炎发展严重的话,可能会发生横纹肌溶解。”丁小芳提醒,如果孩子除了激酶明显增高外,还出现了全身多处肌肉明显疼痛、尿液颜色变深、水肿等症状,可能就是横纹肌溶解,严重时甚至会引起急性肾功能衰竭,危及生命。“不过这种情况是非常少见的,我们可能一年也只接诊过几个这样因肌炎引发横纹肌溶解的患者。”
黄寒建议,患上急性良性肌炎轻症的孩子需要卧床休息,在医生的指导下尽早服用奥司他韦等抗病毒药物、补充维生素C,并积极补液。疼痛剧烈的孩子可以在医生指导下,适当口服解热镇痛药。还有少部分孩子病变累及到心肌,心肌酶谱中肌酸激酶同工酶会升高,这就要考虑心肌受损的可能。
同工酶轻微的升高和轻微的腿疼,可以通过口服钙剂和维生素C、果糖等药物来帮助恢复。重症的比如合并有胸闷、心悸、心慌、呼吸困难、乏力、胸前有压榨感等,就不能排除急性心肌炎甚至心衰。
“孩子甲流过后出现腿疼,需要引起重视。”黄寒提醒家长,应鼓励孩子卧床休息,注意补充营养,多进食富含蛋白质、矿物质、维生素的食物,多饮水,增加排泄。此外,肌红蛋白的增高容易堵塞肾小管,甚至引起肾功能不全,家长们要注意观察孩子小便的量以及小便的颜色,如果小便颜色加深,或者疼痛无法缓解,甚至出现胸闷、心悸、呼吸困难等情况,一定要及时就医。   

流感后还易出现这些并发症  
       “小于2岁,患有先心病、肺发育不良等基础疾病,或者患有神经肌肉疾病、发育全面落后的孩子,在患上流感后需要额外关注。”丁小芳告诉记者,这些孩子流感后出现并发症的几率会相对增加,症状也会比较明显。
除了急性良性肌炎外,流感还可能会引起哪些并发症?丁小芳介绍,流感可能会引起肺内和肺之外的并发症。“肺内的就是重症肺炎、急性呼吸窘迫、塑形支气管炎等。肺之外的并发症有心肌炎、流感性脑炎等等。”
因此,提醒各位家长,孩子患上流感后不可掉以轻心。
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