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高血压亚急症的降压原则
新闻作者:  文/谭晓霞(湖南省委机关医院主治医师)  发布时间:2023年03月16日  查看次数:  放大 缩小 默认
  高血压亚急症指血压突然升高到180/120mmHg以上且没有合并心脑肾等脏器疾病。针对高血压亚急症,应在24~48小时内将血压缓慢降至160/100mmHg。没有证据表明紧急降压治疗可以改善预后。可通过口服降压药控制血压,如地平类药物、普利类药物、沙坦类药物、洛尔类药物、唑嗪类药物,还可根据情况应用利尿剂。初始治疗可以在门诊或急诊进行,用药后观察5~6小时。2~3天后在门诊调整剂量,此后可应用长效制剂保持最终的目标血压。在急诊就诊的高血压亚急症患者在血压初步控制后,应调整口服药物治疗的方案,定期到门诊调整治疗方案。具有高危因素如伴有心血管疾病的高血压亚急症高血压患者也可以住院治疗。高血压亚急症降压切记不能擅自加大同一种口服药物剂量,建议及时就诊,平稳降压!
现在家庭备用电子血压计已经很普遍了,电子血压计测量血压需注意以下几点:
(1)测量前先休息5~10分钟,测量血压时,安静、舒适地坐好,两腿自然分开,全身放松。
(2)脱去上臂衣袖,将气囊袋紧绑在上臂,其“△”标记应对准肱动脉处,袋下缘应在肘窝上2~3cm处,袖带不宜过紧、过松,以可插入一个手指的松紧度为宜。
(3)上臂应与心脏保持水平,冬日注意保暖以防止颤抖。
(4)上臂周长大于32cm时,应用16cmx65cm的大号气囊袋。
(5)在自动测量过程中,不能动,否则肌肉运动导致的假波使测量失败。
(6)两次测量间隔3分钟以上,并且部位、体位要一致。
患高血压的朋友们要低盐低脂饮食,按时按量规律服药,在家自行监测血压,保持心情愉悦,避免大喜大怒,血压波动较大时,切忌擅自加大降压药剂量或种类,及时至医院就诊,在医生的指导下调整降压方案。
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