新生儿几个月会翻身
文/陈都(湖南省儿童医院新生儿科)
通常四五个月大的宝宝骨骼逐渐变硬，脖子的肌肉能支撑住头部，开始尝试翻身。翻身是宝宝四肢协调能力的表现，如果宝宝四肢协调能力较佳，翻身可能较早。部分宝宝体质较差，发育延后，可能会延迟至5个月后才可翻身。若宝宝穿衣较多，也可能影响翻身，导致翻身较晚。另外，宝宝学会翻身的时间与饮食营养、发育速度、父母的教导有关。平时要注意补充营养，比如适当补钙，可促进宝宝骨骼发育，增强翻身需要的骨骼力量。在此基础上，可以从3个多月开始使用玩具引诱宝宝做翻身动作，则4个月左右可能会翻身。如果父母不教导，可能再晚一两个月。需要提醒的是，如果宝宝翻身延迟或者持续不会翻身，则可能有神经系统问题，应及时到医院就诊。此外，可以适当让宝宝在户外晒太阳，促进钙和维生素D的吸收。 　　

小儿先心病治疗要遵从“三早”原则
文/方莹(湖南省儿童医院心血管内科)
小儿先天性心脏病是一种严重危害儿童身心健康的常见病，若不及时治疗，会对孩子的生活、学习造成很大影响，甚至威胁生命。小儿先心病治疗要遵从“三早”原则。1.早发现。父母应了解一些先心病的发病信号，仔细观察孩子，当孩子出现异常表现时，做到及早发现。2.早诊断。怀疑孩子患有先心病，要及时到正规医院就诊。一般情况下，医生会通过常规的听诊、心电图、胸部X光片、超声心动图、心导管和心血管造影等检查来进行诊断。临床上由于病人的情况不同，检查方法并非一成不变，医生会酌情而定。3.早治疗。在小儿先心病中，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭这三类疾病，通常会有一定比例的患儿具有自愈的可能，医生可能会建议观察一段时间。除此以外，大部分先心病患儿都需要用外科手术的方法进行矫治，早治疗是先心病患儿治愈的关键。 　　

心内膜弹力纤维增生症可以痊愈吗
文/郭慧聪(湖南省儿童医院心血管内科)
心内膜弹力纤维增生症是婴幼儿期比较常见的心肌疾病，发病机制目前不是特别清楚，但是早期用激素治疗后，大部分孩子心内膜弹力纤维增生症预后比较好。有个别孩子给予激素治疗后，短期内心脏结构和功能可以恢复到正常。根据长期随访发现，有部分孩子可以得到治愈。但也有部分早期诊断的孩子，在给予正规强心、利尿、扩血管和激素治疗后，在随访过程中，发现其对药物反应特别不理想，心脏还是明显增大，心功能还是重度降低，而且心脏回缩趋势很小。这部分孩子有可能早期是心内膜弹力纤维增生症，但向扩张型心肌病进行了过渡，由于长时间心脏不恢复或者心功能下降，可能出现后期心功能进一步下降，出现顽固性心力衰竭、心腔内血栓，或者继发各种恶性心律失常，预后相对不太好。