小儿支气管肺炎多久能治愈
文/李春辉(湖南省儿童医院呼吸内科)
如果是单纯的非重症支气管肺炎,一般两个星期能治愈,但要警惕有耐药的金黄色葡萄球菌,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的支气管肺炎,或支原体感染引起的支气管肺炎。虽然这种类型不是重症,但恢复周期会较长。如果是重症的肺炎,或合并有肺实变、肺不张、肺气肿、胸腔积液等情况,恢复周期相对会比较长,可能需要半个月甚至更长时间。因此,要根据小儿的症状、体征,结合实验室检查综合判断恢复周期。如果小儿患有支气管肺炎,要区分是普通肺炎还是重症肺炎。如果孩子的精神状态较差,持续出现萎靡不振或者烦躁不安,不吃奶、食欲差,咳嗽剧烈合并呼吸困难、呼吸急促,这种情况要警惕是否为重症肺炎。
怎样判断宝宝脑缺氧
文/廖芝兰(湖南省儿童医院重症医学一区)
造成脑缺氧的因素有很多,有外源性的因素,也有内源性的因素。首先要分析一下外源性的因素有哪些,外源性因素就是指外来的供氧系统被中断,血液供应不足造成的脑部缺氧,包括窒息、脑外伤引起的出血、异物呛咳和气管内痉挛、喉头水肿、喉炎等。还有一些意外的伤害,比如溺水、触电,造成心跳骤停等都会造成脑缺氧。内源性的因素包括一些疾病,贫血性或失血性疾病,如长期严重的贫血、血液病,这些都是造成缺氧的疾病,需要针对原有的疾病进行治疗以后,才能解决脑部缺氧症状。宝宝一旦出现缺氧,就会出现相应的反应。例如早期会出现困倦乏力、精神不振、萎靡。如果持续缺氧不能解决,会出现一些神经系统的典型症状如抽搐惊厥。
中医手法治疗小儿斜颈
文/谭龙泽(湖南省儿童医院康复中心)
小儿斜颈,又称先天性肌斜颈,是指一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,颈部向一侧偏斜畸形。病因主要是产伤、喂奶姿势不当,此外还有子宫内外感染、遗传、眼肌异常等。临床常见婴儿出生后,一侧胸锁乳突肌即有肿块,很多家长一般容易忽视。1.手法按摩。医者对颈部肿块进行反复按摩,柔和地捻、散、捋、顺,以活血、消肿、散结、解痉,促进肿块吸收,同时将患儿头颈扳正,一般轻中度挛缩的胸锁乳突肌可以逐渐得到舒展,头颈姿势恢复正常。每次15分钟,每日1-2次。2.软袋固定。当婴儿仰卧入睡时,家长使其脸部面向患侧,枕部向健侧,用软袋固定以辅助纠正。3.家长辅助。根据患儿不同的病变情况,家长应注意选择自己在喂奶和睡觉时最利于患儿矫正的体位。
小儿轮状病毒一般几天能好
文/于惠(湖南省儿童医院疑难综合病房)
轮状病毒是引起婴儿腹泻的主要病原体之一,主要原因是轮状病毒感染了小儿的小肠上皮细胞,造成肠细胞受损引起腹泻。小儿轮状病毒感染一般5-7天可以恢复,但具体时间需要根据疾病严重程度、个体情况判断。轮状病毒感染会导致孩子出现轮状病毒肠炎,主要表现为腹泻,呈蛋花样便,每天数次甚至10余次,患儿极易出现脱水以及电解质紊乱。此外孩子也会出现发热、呕吐、乏力、食欲不振等病毒感染症状。若在病程早期予以干预,积极使用改善肠道菌群失调的药物,患儿会在疾病高峰期3-4天过去后逐渐缓解。若患儿已出现脱水、电解质紊乱,恢复时间可能会相对延长,但平均恢复时间为5-7天。