一台手术下来，感觉“半条命都没了”
中南大学湘雅二医院妇产科住院总医师张俊平时两天轮一次24小时的班，再加上白天要待在病房和医院里的时间，至少要连着工作36小时。2022年12月19日晚上，她开始发烧，休息了三天后，她又回到了病房。“咳嗽持续了大半个月，到后面只能坐着睡觉。这段时间我们科室里的咳嗽声总是此起彼伏。”她表示，“包括我在内就两个总住院医师，都还没有完全康复，但病人和病情不会等你的，有时候一晚上收治七八个病人，你没法倒下。”
“有种前赴后继的感觉。”彭梅说，在过去的一个月里，妇产科的医护几乎“阳”了个遍，但凡是神志还清楚的，都坚守在自己的岗位上。“许多人都是稍稍好一点，能够讲话了，就来上班，当天晚上烧起来了，好一点了又爬起来。有的就休一天，当天晚上烧到39℃以上，熬一下第二天又来了。”近一个月来，彭梅没有休过一天，“我又不是真的烧得起不来了，相比科室里其他同事，我没有什么重的症状，他们一边吃药一边上班，人走路都是飘的。”
缪芳是在2022年12月24日开始出现新冠感染症状的，“高烧、全身酸痛、‘刀子嗓’……我都体验了一遍。”等到身体稍微好转后，缪芳很快又回到了手术室，为一名忽略性横位的孕产妇实施剖宫产手术，“正常的胎儿位置不是头在底下，就是屁股在底下，这个孩子是一只手在底下，横在妈妈肚子里”，不仅如此，这名孕产妇的羊水已经破完，肚子里的胎儿很不好出来。一台手术下来，缪芳感觉自己“差点被干翻，半条命都没了”。
“大家就像战场上的战士一样，都在往前冲，不会往后倒。”龙旭胤告诉记者。

医护人员还要充当孕产妇家人的角色
“最开始接诊阳性孕产妇，我们也是十分谨慎的，宝宝出生后直接转到了儿科观察情况。”张俊说，不少阳性孕产妇很焦虑，她们担心自己可能需要提前剖宫产，害怕无法哺乳孩子或者将病毒传染给孩子，为此，她们经常会问主诊医生问题，“后来经过我们的反复解释，大家可能心态放平一些了，顾虑也少了”。
“当时我不知道自己“阳”了，是因为胎动异常来的医院，得知自己感染后很难受，既怕影响身边的人和宝宝，又担心自己的身体状况。”刘航(化名)是疫情放开后湘雅二医院产科接收的第一批新冠感染患者之一，2022年12月8日，因为家人都已经感染了病毒，刘航独自入院，住进了隔离病房中。独自一人住院的孤独、对家人身体的牵挂，对孩子出生后的担心，多重情绪交织，让刘航情绪十分低落。
“那时大家对新冠病毒感染还有着非常畏惧的心理，越是这个时候，心理、情绪方面的疏导，可能比药物治疗更重要。”彭梅说，“孕妇一个人在这里，生活的方方面面我们肯定都要帮着照顾。”每到吃饭时间，护士就会将餐食送到病房，陪着她一起用餐;换药、查房时，除了身体恢复、用药方面的指导外，彭梅和团队也总是开导刘航。
彭梅和团队每天还会将胎儿的情况告诉刘航，“主要是让她安心，保持良好的心情和睡眠”。“以防万一，我们医生还加了她的微信，24小时保持联系，”彭梅说，一方面能够及时响应刘航的需求，“毕竟没有家属陪护”，而更重要的是，给予她陪伴和安全感。
1月9日上午，刘航平安生产，她专门给医生发去了感谢信息，“尽管房间是隔离的，但我感觉人心没有隔离，她们没有因为我是阳性产妇，就没有管我，这给了我很大的支持和鼓励”。
在省妇幼保健院产房，近段时间来取消了家属的陪产，产妇进入产房后全部由医护人员陪同照看。“孕产妇在产房待的时间短则3个多小时，长则十几个小时，全部由我们的医护人员照顾。”龙旭胤介绍，在这过程中，助产士不仅要帮助产妇生产，还要充当家人的角色，及时给予安慰和鼓励，“母婴安全是我们的底线”。
省妇幼产二科病房以科室治疗室为界，划分为两个区域。产二科护士长曾秀告诉今日女报/凤网记者，不少阳性孕产妇的家属也同样“阳”了，无人陪同住院。为了缓解这些孕产妇低落的情绪，她叫上了医院的月嫂和清洁阿姨，陪伴在孕产妇们的旁边。在科室人员紧缺时，曾秀还动用上了健康孕产妇家属的力量，吸收他们为志愿者，为阳性孕产妇提供打饭、拿药服务，并及时将孕产妇家人送来的东西送到产二科护士站，由护士转交给孕产妇。

争分夺秒，抢救危重症双胞胎产妇
在新冠病毒感染的冲击下，作为特殊群体的孕产妇难以幸免。对于本就有妊娠合并其他基础疾病的高危孕产妇而言，感染新冠病毒无疑是“雪上加霜”，不仅可能加重其重症的风险与程度，还可能导致剖宫产、胎儿窘迫、早产、流产等情况的发生。
尤胜表示，在社会面放开后，合并新冠肺炎的孕产妇越来越多。由于孕妇的特殊情况，普通感染可迅速发展为重症肺炎，导致胎儿窘迫甚至胎死宫内等不良后果。作为全省危重孕产妇转诊中心，湖南省人民医院产科肩负着全省危重孕产妇救治排头兵的重担，医院在医疗资源极度紧张的情况下，优先安排危重孕产妇的抢救力量，全力让每一位孕产妇平稳度过围产期这一特殊时期，护佑母婴平安。
1月3日，产科接诊了从外院转过来的一名双胎妊娠31周合并重症肺炎患者，“到我们医院时，孕妇已经高烧到39.3摄氏度，并伴有咳嗽、咳痰一周多了。”作为主诊医生，姜玲记得，这名产妇感染了新冠病毒后，辗转了多家医院，但治疗效果欠佳。
姜玲了解到，这名39岁的患者王阳(化名)是辅助生殖后的双胎妊娠，合并妊娠期糖尿病，一直在用胰岛素控制血糖。根据检查结果看，王阳在静息状态下出现气促，血氧饱和度一度低至89%，面色有发绀，肺部CT提示有白肺，属于新冠感染重症患者，情况相当危急。
为此，在尤胜的指导下，姜玲迅速开放抢救绿色通道，急请呼吸内科医生会诊，稳定了王阳的情况。
尤胜组织了多学科会诊，呼吸科、心内科、内分泌科、新生儿科、麻醉科、ICU等科室的医生齐聚产科，针对王阳终止妊娠时机及进一步的支持治疗制定了周密的方案。为了治疗这名患者的新冠感染，姜玲特地为这名孕产妇开通了绿色通道，申请了特效药和抗病毒的药品。“当时她是因为新冠感染导致的肺炎住院，最开始，我们主要针对肺炎开展治疗，想尽可能地延长胎儿在肚子里的时间。”经过积极治疗和护理后，王阳的血氧饱和度维持在了正常范围。
可意外却发生了，在5日早上的查房中，查房医生发现双胞胎其中一个的胎心降到60次每分钟，考虑为胎儿窘迫。于是，产科立即启动急性胎儿窘迫抢救应急预案。经过半个小时的紧急抢救，王阳的两个孩子顺利出生，“新生儿评分都有10分”，随即转至新生儿科继续观察治疗。
“孕产妇属于抵抗力低下的特殊人群，较容易转为危重症，但是病症表现和其他人没有很大的区别，也是发烧、咳嗽、咽痛、头痛等症状。”张俊告诉记者，这段时间的危重症孕产妇终止妊娠后，新生儿都平安降生了，产妇也大多状况良好，“有的宝宝刚出生反应不是很好，经过治疗和观察后都在慢慢恢复”。

医生提醒
孕妇出现这些症状，一定要及时去医院问诊
“目前无论是国内还是国外的研究，都没有特别提到新冠会使孕产妇流产、早产的几率增加。”彭梅在门诊接诊时特意询问过每一位有流产症状的孕妇在之前是否感染过新冠病毒，答案都是肯定的。根据《默沙东诊疗手册》，孕早期体温高于39.5℃会增加自然流产、婴儿大脑或脊髓缺陷的风险。“不能说肯定是新冠病毒导致流产，但也不能完全排除病毒的影响，如果出现相关症状，一定要及时来医院问诊。”
姜玲表示，自己接诊过一个新冠感染孕妇，在感染新冠病毒后，这名孕妇并没有太注意，直到身体实在撑不住时才选择到医院就诊，但经过医生检查，孩子已经胎死腹中，“虽然目前无法证明胎儿是受到新冠病毒的影响从而死亡，但如果身体出现不适，应及时来医院就诊”。
缪芳提醒，孕妇整个孕期都需要格外注意身体健康，如果出现不适，应该在医生的指导下用药，避免对胎儿造成影响。她还表示，高烧引发的高温会对男性的精子造成影响，导致精子减少或者活力降低，“如果可以，感染新冠后的3个月内，尽量不要怀孕”。

感染新冠病毒之后能否坚持母乳喂养?
面对广大新手妈妈和准妈妈们最关心的“感染新冠病毒之后能否坚持母乳喂养”这个问题，医生的回答是：“多数研究结果显示，新冠阳性母亲的乳汁中无新冠病毒核酸检出。与此同时，在母乳样本中发现新冠病毒特异性抗体，表明母乳喂养对预防新生儿新冠病毒感染具有一定的保护性作用。世界卫生组织建议母亲洗手和佩戴口罩后，在新生儿生后1小时内开始母乳喂养。中华医学会围产医学分会提出，母亲感染新冠病毒，若分娩时仍有症状或核酸阳性，应注意隔离，间接哺乳，乳汁挤出后由他人喂养，无须巴氏消毒;若孕晚期感染，分娩时症状已消失2周，咽拭子阴性，可直接哺乳，进行母乳喂养时母亲应佩戴口罩、严格手卫生，清洗、消毒吸奶器及所有婴儿喂奶用品。”