认识“桡骨头半脱位”
文/曾凌嵘(湖南省儿童医院骨科)
桡骨头半脱位并非一种少见的损伤，有资料显示，其发病率占儿童上肢损伤的5.6%。有研究者发现，此种损伤的平均年龄为2-3岁，最小年龄为2个月龄的婴儿，7岁以后发生此种损伤则非常罕见。而且，由于临床及X线片上缺乏特殊的表现，如果不熟悉这种损伤容易漏诊或误诊。这种损伤的诊断中，病史是非常重要的线索，但并非每一名患儿都有典型病史，有报道称33%的病例缺乏典型病史。小孩子在急性损伤之后，除了不愿意使用受累的上肢外，没有痛苦的表情，受累侧上肢通常放在躯干的侧方，并保持内旋的位置。尽管肘关节没有明显的肿胀，但肘部会有明显的压痛，甚至放射至腕部。因此，对于小孩子突然出现的上肢活动受限，家长需带他前往专业的小儿骨科进行诊疗。 　　

轻微骨裂最快多久可以好
文/刘华香(湖南省儿童医院骨科)
一般而言，轻微骨裂多数在4-6个星期可痊愈，但具体时间还要根据患者年龄和骨折的部位来决定，不可一概而论。轻微的骨裂属于骨折的一种表现形式，损伤程度相对较轻。如果是发生于四肢的轻微骨裂，通常不需要手术治疗，局部采取石膏外固定或者夹板固定即可，一般在维持3-4个星期后，多数人能够拆除外固定装置进行功能锻炼。如果是儿童轻微骨裂，一般固定2-3个星期即可，老年患者则可能需要适当延长固定时间。而脊柱骨折一般需要绝对卧床4-6个星期，在此期间，吃饭和大小便都不能起床，以保证骨折完全愈合，避免出现延迟愈合或者不愈合。此外，在骨折愈合过程中还需要定期复查X线片，以了解骨折愈合的情况。 　　

怎样判断婴儿胳膊脱臼
文/刘少华(湖南省儿童医院骨科)
婴儿胳膊脱臼就是我们俗称的肘关节脱环，也叫桡骨小头半脱位。婴幼儿时期因为桡骨小头还没有发育好，环状韧带相比桡骨小头的直径要大一些，所以容易被牵拉出来导致桡骨小头半脱位。比如领着小孩出去玩，当小孩坐地上时突然拽他的胳膊，桡骨小头就有可能被牵拉出环韧带，导致桡骨小头半脱位。这种表现是非常典型的，一般都会有个牵拉的动作，同时会听到局部的小的咯噔声，也有可能听不到，但孩子会突然开始哭闹，同时肘关节出现疼痛，不能屈伸活动，尤其不能旋后。孩子发生脱臼，如果能够在两三个小时内让关节恢复原状，一般预后良好。但如果时间太久，周围的组织发生肿胀，就比较难复原，甚至可能影响日后的关节功能。