宝宝发烧却手脚冰凉，正常吗
文/陈媛(湖南省儿童医院重症医学一病区)
婴幼儿发烧却手脚冰凉，这正常吗?这确实是一种正常现象，妈妈们不必过于担忧。宝宝发烧却手脚冰凉是一种假冷真热现象，多见于3岁以下的婴幼儿。为什么会出现这种情况呢?大致有三大原因：1.这种情况主要是因为宝宝四肢血量少于内脏，四肢的供血不足会导致宝宝比成年人更容易发凉;2.宝宝神经系统的发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的自主神经易发生紊乱，导致高热初发时四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉，这是正常的病理表现;3.也有可能跟环境温度有关系，由于宝宝的中枢神经发育尚未成熟，调节体温的能力不完善，如果周围环境的温度偏低，孩子的手暴露在外面的时间较长，就会出现手脚冰凉的情况。

小孩发烧可刮痧吗
文/梁诗瑶(湖南省儿童医院药学部)
刮痧就是用刮痧板及刮痧油，在人体上反复进行刮动摩擦，使体表出现红色的出血点，来达到减轻疾病症状的一种中医治疗方法。刮痧被认为可以提高肌体抵抗力，可以预防感冒，能舒筋活络，消食散积，因此，刮痧被中医认为适合于治疗小儿营养不良、食欲不振、感冒发烧、腹泻等病症。刮痧时应注意些什么呢?注意保暖，刮痧后应立即穿好衣服，防止受凉感冒;注意刮痧的时间不可过长，手法要轻柔，因为小儿皮肤娇嫩，用力太大可能会损伤其皮肤;注意刮痧后24小时内不能洗澡。另外，孩子发烧时，如果不是高热可以刮痧，但一旦孩子高热，必须配合药物降温，如布洛芬或者对乙酰氨基酚。要提醒的是，刮痧过程中要密切观察孩子的情况，孩子一旦不适，出现精神萎靡、呼吸困难等危险症状时要立即停止刮痧，及时就医。

孩子打冷颤是怎么回事
文/刘萍萍(湖南省儿童医院重症医学二病区)
孩子打冷颤有多种原因，比较常见的是营养不均衡，比如缺钙导致的;也有可能是因病原体感染而引起体内发热;比较少见的是癫痫。因此，建议这个时候检测一下血常规，看看有没有被感染;测量一下体温，并且监测一段时间的体温变化;检查骨密度水平和微量元素;必要的时候可以做一下脑电图以及头颅CT。根据检查的结果来明确诊断结论和调整治疗方案。另外，小孩发烧时会冷，所以会出现打冷颤的情况，这说明孩子的末梢循环不是很好，可以适当帮孩子促进循环，比如可以搓孩子的手和脚，让孩子的末梢循环好起来，也可以给孩子多喝温热的水，让他适当出汗。一般在发热寒战以后，体温可能会比较快地升高，一旦高热，就要警惕，要密切观察，因为小孩容易发生惊厥。

小儿龋齿治疗要麻醉吗
文/裴冬杰(湖南省儿童医院麻醉手术科)
小儿龋齿治疗需不需要麻醉?这要根据具体的情况来做决定。龋齿治疗时，不少小儿会存在恐惧心理，如果小儿的年纪非常小，而且配合度也比较低，那么就要进行麻醉，这样可以让小儿尽量在放松的状态下进行治疗，以免对小儿的心理造成损伤。当小儿的龋洞比较深的时候，也是需要进行麻醉的，以防止小儿承受不了这一过程中的疼痛;如果龋洞比较浅，则可以通过一定的治疗方法来缓解小儿的恐惧心理，可以考虑不用麻醉。另外，要提醒的是，填充疗法是目前治疗小儿龋齿的常用方法，主要是将牙齿中已经坏掉的组织去除干净，然后做相关的清洗和消毒工作，采用填充材料来填充，这样既能帮助牙齿恢复到之前的外形，也能阻止牙组织继续被破坏。

儿童胳膊骨折取钢针要注意什么
文/欧阳婷(湖南省儿童医院骨科)
儿童上肢骨折是常见的骨创伤，骨折后常采取闭合复位或开放复位克氏针内固定治疗。儿童骨生长旺盛，骨折愈合时间短，可能出现骨过度生长，而且儿童好动、自我保护能力有限，因此，为骨折手术后儿童取钢针应注意：1.取钢针前应检查是否达到了骨折愈合标准，并进行X线检查，确定骨折愈合后方能取出内固定。年龄越小，骨折愈合时间越短。一般术后3个月后可考虑取出内固定。2.取出内固定后要注意保护针道，不湿水，以免针道感染。3.取出内固定后应继续保护患肢，避免剧烈运动，避免意外受伤，以防再次骨折。4.注意关节功能锻炼，循序渐进，以充分恢复肢体功能。5.需要提醒患儿家长的是，取出内固定后，家长仍需监管患儿。6.儿童骨折后可能出现过度生长，需要观察2-3年。