养老服务水准关系到国民幸福指数和信任度,我国现已将全面发展养老产业提上日程。近日，民政部办公厅、财政部办公厅联合印发《关于开展2022年居家和社区基本养老服务提升行动项目申报工作的通知》(民办函〔2022〕29号，以下简称《通知》)，两部门共同确定42个地区实施2022年居家和社区基本养老服务提升行动项目，并按程序下达项目资金。
按照《通知》，各地可根据老年人综合能力评估情况，对适宜设置家庭养老床位的老年人，将其居家环境关键区域或部位进行适老化、智能化改造;为有相关需求但未建立家庭养老床位的老年人，提供居家养老上门服务。
在这一大背景下，湖南探索推广“共享护理”上门服务模式，让老人实现在家门口养老更享老。 　　

共享护理：老人“点单”，服务上门
动员发展志愿者，组织服务技能培训，打造养老护理员与专业医疗结合模式，为多位老人开展上门服务……在衡阳市石鼓区，政府以购买服务的形式，向万众和养老服务有限公司衡阳分公司(以下简称“衡阳万众和”)购买基本养老服务，约定由其负责当地特困失能、半失能老人的上门护理服务。
“我们仅仅用了46天时间，就在衡阳石鼓区承接了1300户的家庭照料床位建设。”衡阳万众和上门服务专项负责人阳玲玲介绍，养老护理员上门分为三种服务模式——点单式、套餐式、个性化，服务内容以当地政府部门的基础服务清单为主，包括助医、助洁、助行、助浴、助急等五大类别数十个细项。
家住演武路90多岁的王奶奶是一位“洗澡困难户”，因为长期卧床，儿女们帮她洗浴跟打仗一样，最长的时候冬天有一个月都没洗成澡。阳玲玲通过前期信息采集、了解居家环境，对王奶奶生活能力进行评估，制定了“私人订制”的服务计划，派专人上门为她提供助浴服务。
志愿者的上门服务解决了王奶奶一家的难题。王奶奶刚开始并不配合，但洗了一次后，感受到护理员的专业和体贴，洗澡对王奶奶来说从折磨变成了享受，哪怕是大冬天也要隔几天就“点单”志愿者上门助浴。
“在实际服务过程中，我们的确能为老人舒缓一些生活中的不便和不适，但护理员的专业性有限，并不能为老人提供更多层次的服务响应。”阳玲玲表示，为实现持续性的“养老”和“享老”，他们上门服务加入了“共享护理”的服务概念。
衡阳市中医院院长徐基平是一名公益服务志愿者，经常会利用休息时间到演武社区为当地居民看诊。万众和与其联动，为社区多位有需要的老人提供上门助医服务。社区有一个老人吃饭总有阻咽感，看了许多医生，吃了许多药一直没有好转。在徐基平的建议下，通过胃镜检查查出食道癌早期。经过及时的手术治疗并配合中医疗法，老人病情得到了有效控制。

精神关怀：老人“有所养”更“有所为”
“发展本地志愿者，能有效保障当地养老行业发展的可持续性。”湖南省家庭服务业协会养老专业委员会主任李美华认为，家庭养老不仅要关注老人的生理需求，还需要满足老人们的精神情感需求，“社会对老龄群体的认知和定位不应仅局限于老有所养，还要加深对老有所为的认识。”
以万众和为例，为了保障老人的心理健康，公司聘请专业心理咨询师，提供社区嵌入式服务，为家庭养老提供心理辅导、情绪纾解等多种服务。在日常照料中，护理员除定期上门为老人提供康复、清洁、体检等多个护理项目外，还关注老人的情感需求，协助老人与家属进行电话、视频交流;定期与家属沟通老人的住家养老状况，链接机构与社区、家庭;联合社工团队引入志愿者服务，组织书法、绘画、美食、手工、文娱表演等文娱活动，建立文化交流平台，老人不出社区就能收获来自社会的关爱与温暖，让老人们老有所学、有所为、有所乐。
“国家去年才开始全国家庭养老床位试点工作，大众对它的认知和接受还有个过程。”李美华认为，家庭养老需要通过动员发展志愿者、热心群众，通过定期培训和实践，打造专业护理人员，为当地若干老人开展“点单式”、个性化、专业化服务，从而实现照料老人的常态化。
“人是最核心的，要推广试点，就要培训到位。”李美华介绍，现阶段我国养老人才的供给与需求严重不对称，按照国际标准计算，我国尚有1300万养老护理员的缺口。她建议，政府能适当增开针对老人或监护人员的培训课程，让老人知道在什么情况下自己能自救或正常看待衰老及死亡;监护人能掌握一定的技能，发挥家庭养老的优势;对护理员上门服务的培训流程、服务标准也应予以规范。