儿童颅内出血的早期表现
文/肖雅(湖南省儿童医院危重症医学二病区)
1.硬脑膜下出血，多为产伤所致。一般在出生24小时后出现惊厥、偏瘫和斜视等神经系统症状。出血轻者可无症状，至数月后发生硬脑膜下积液，严重者可在出生后数小时内死亡。2.脑实质出血。出血多为小静脉栓塞后使毛细血管压力增高而导致破裂出血。如出血部位在脑干，则早期可发生瞳孔变化、呼吸不规则和心动过缓等，前囟张力不高。3 .脑室周围-脑室内出血。往往因缺氧引起，多见于胎龄小于32周的早产儿。大多在出生后72小时内发病，常表现为不吃、体温不升、呼吸暂停、嗜睡、肌张力低下和拥抱反射消失等抑制症状。4.蛛网膜下腔出血，大多有产伤史。典型症状是出生后第2天发作惊厥，发作间歇情况良好，大多数预后良好。

儿童型股骨头坏死的预防与治疗
文/谢桂芝(湖南省儿童医院骨科)
1.提早预防。只要正确预防就可以避免疾病发生，尤其是在孩童时期的关节类型疾病，比如关节发育不良和脱位的情况，这时家长可以从孩子的体态发现问题，患有这种疾病的孩童走路时会像鸭子的行走姿态，那么就要及时带宝宝去医院检查和治疗。2.中西医结合治疗。儿童型股骨头坏死可以通过中西医结合的方法进行治疗。从中医方面来说，主要是通过外用内服的方式治疗。外用一些活血通络行气止痛的药膏，口服对症的药物，副作用还较小。此外还可以采取针灸推拿等方法进行治疗来改善髋关节的功能，这些方法能有效缓解疼痛，促进股骨头坏死的恢复。西医的治疗主要是药物治疗，在药物无效的基础上，还可以手术治疗。 　　

幼儿秋季如何预防传染病
文/刘芝梅(湖南省儿童医院感染科)
1.合理膳食，合理安排好作息时间，劳逸结合，饮食上不宜太过辛辣、油腻，注意营养均衡，养成不挑食、不暴饮暴食的好习惯。2. 加强体育锻炼，增强免疫力。3.定期消毒，打开门窗自然通风，可以改善室内空气质量，是最简单又行之有效的室内空气消毒方法。4. 养成良好的卫生习惯。这是预防秋季传染病的关键，要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。5. 在呼吸道传染病流行的季节，应避免到人口密集、人员混杂、空气污浊的场所去。6. 接种疫苗，这是阻击传染病发生的积极手段。7. 早发现早治疗，由于秋季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适时应及时就医。 　　

小儿脓毒血症是怎么回事
文/廖芝兰(湖南省儿童医院重症医学一科)
小儿脓毒血症是病情较重的全身性化脓性感染之一，发病机制是：成团的大量细菌集中在一起即形成细菌栓子，当细菌栓子间歇侵入人体血循环中，并停留于身体某处，引起一系列的症状时，称为脓毒血症。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。全身表现为发热、寒战、心率加速、呼吸加快、白细胞计数和分类改变。感染血清的C反应蛋白和降钙素原增高。血流动力学心排出量增多、全身血管阻力降低、氧摄取率降低。代谢发生变化，胰岛素需求量增多而血糖升高。组织灌注变化、组织灌注不良、尿量减少。器官功能障碍尿素氮或肌酐增高、血小板减少、高胆红素血症等。家长要注意，饮食不宜过于清淡，夏季孩子的饮食应多样化，应补充鲜鱼、鲜肉、鲜蛋、猪肝等。