小儿阑尾炎护理常规有哪些
文/王静(湖南省儿童医院麻醉手术科)
小儿阑尾炎一旦确诊，应该尽快进行手术治疗，避免意外发生。小儿阑尾炎护理常规，主要包括以下几个方面：1.对患儿要进行心理方面的疏导。因为小儿阑尾炎起病的时候比较急，而且病情比较重，患儿心理上容易恐惧。所以，要开导小儿，配合治疗。2.要做好积极的术前准备，比如心电图、胸片等，然后对患儿进行抗感染治疗，同时观察患儿的腹部症状及体征。3.对患儿进行术后的常规护理，如果患儿刚做完手术，要将头偏向一侧，而且去枕平卧六小时，可以很好地避免误吸的发生。另外，要指导患儿的日常活动，并且根据患儿的恢复情况，逐渐地恢复饮食。小儿阑尾炎护理如果做到合理而且规范，患儿的恢复通常是良好的。

小儿胃造瘘手术的麻醉方式
文/庄宇峰(湖南省儿童医院 麻醉手术科)
小儿胃造瘘手术的麻醉方式一般以插管全麻为主。插管全麻首先是麻醉的诱导，一般采用镇静药、镇痛药、肌松药。镇静药以咪达唑仑、丙泊酚为主，镇痛药以芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等阿片类镇痛药为主，肌松药主要包括顺式阿曲库铵、维库溴铵、阿曲库铵等。全麻诱导以后孩子会处于一个镇静、镇痛、肌松的状态，即平常所说的没有自主呼吸，因此从其口腔置入一个气管导管，一直插到声门下，然后连接麻醉机进行供氧，给予一个机控的呼吸，保证手术过程中孩子不缺氧。儿童的手术一般会采用对小孩子影响比较小的药，起效快、代谢快，保证孩子能够顺利地苏醒，儿童更加讲究舒适化麻醉。

孩子耳朵里有硬耳屎怎么办
文/李丽(湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科)
1.绝对不要直接掏。直接掏的后果很有可能就是，没有把耳屎掏出来，反而使孩子的耳朵受到损伤，从而影响听力。2.使用一些溶液软化。这是针对小的硬耳屎来说，可以滴加能够软化的溶液，比如碳酸氢钠。也就是大家俗称的小苏打溶液。这里的溶液当然是稀释过的，用高浓度的会对人体造成一定的损伤，各位家长在使用前需要了解一下相关用法。持续一两天，每天三四次就可以用镊子取出了。在取的时候，注意一点，千万不要让孩子乱动。3.使用专用工具。有些在耳朵中的硬耳屎是非常大的，这个时候还是建议去正规医院的耳鼻科就诊，使用专门器械取出，记得取出来以后，咨询医生是否要用滴耳剂防止感染。