小儿咳嗽后怎么治疗
文/王小飞(湖南省儿童医院呼吸内科)
首先要合理选用止咳药。孩子每天咳嗽不超过10声是正常现象，所以不要着急。如果盲目止咳，可能会导致痰液堵塞，病菌排不出去，而且还可能加重感染。只有当频繁地、剧烈地咳嗽，甚至因咳嗽严重得无法休息，如果出现这种让人无法入睡的刺激性咳嗽时，可在充分加入化痰药的基础上进一步使用止咳药。还有对于迁延不愈，尤其是夜间咳嗽为主的慢性咳嗽，常见于哮喘的患儿，也可加用炎性介质的阻滞剂，以减轻炎症反应，代表药是顺尔宁。顺尔宁用起来很安全，一般不会产生依赖性，副作用也很小。其次进行抗感染治疗。先应该明确感染的病原菌，如果白细胞增高，支原体抗体阴性，可以选用头孢类的抗生素进行治疗;如果支原体抗体阳性的咳嗽，尤其是慢性咳嗽，可以用阿奇霉素、红霉素或者克拉霉素进行治疗。

小儿麻醉术前怎么吃
文/庄宇峰(湖南省儿童医院麻醉手术科)
禁食时间的限制是小儿麻醉最大变化之一。禁食是为了保持胃肠道空虚，预防麻醉中呕吐反流造成误吸。过去施行偏长的禁食可能引起小儿哭闹焦躁。由于小儿机体代谢旺盛，体液丢失快，禁食易造成低血容量，低血糖，甚至代酸，婴幼儿尤其是那些营养不良，体质差或天气湿热的情况更应予以关注。3岁以下婴幼儿术前6小时可进食牛奶、食物，麻醉前2小时可进淡饮料、水;3岁以上孩子术前8小时可进牛奶、食物，术前3小时可进糖水和果汁。需要指出的是，这些原则是对没有胃排空延缓危险的健康小儿。而为安全计，有排空延缓情况的患儿仍强调术前8小时禁食水。研究表明，健康的儿童胃排空很快，婴幼儿麻醉前4小时仍可进食和饮奶，麻醉前2小时可饮清水、饮料，与常规禁食比较，胃残液量和胃液PH无明显差异。