当已绝经的中老年女性又被“大姨妈”找上门时,很多人都说这是“年轻”的象征。近日,长沙的邓女士遇到这种情况时,她还糊涂地认为自己的身体迎来了“第二春”。没想到去医院检查时,却发现这是身体发出的“求救信号”。
绝经两年又“见红”
今年55岁的邓女士已停经两年多了。但最近她发现,自己上厕所时会莫名其妙地“见红”,“难道我又来月经了?”一时摸不着头脑的邓女士虽有所怀疑,但还是决定再观察几天看看情况。
几天后,“月经”依旧没有停止的迹象,且出血量日渐增多。“这是怎么一回事?”面对身体的异常情况,邓女士虽自觉有问题,但依旧羞于和家人说明情况,直到出现头晕、乏力等症状,被女儿发现了异样才赶紧将她送往长沙市第四医院妇科门诊就诊。
“根据初步诊断,你妈妈的情况考虑为子宫内膜癌,建议住院治疗。”医院妇科主任、主任医师钟雪辉为邓女士进行了诊断性刮宫术等检查后告知。听到医生的诊断,邓女士母女俩当场被吓坏了:“一个简单月经复潮怎么会被诊断为癌症呢?”
妇科主治医师胡炼解释道,许多人对绝经后阴道流血并不在意,以为过段时间就会好转,殊不知,绝经后及围绝经期正是肿瘤的高发期,而阴道流血就是肿瘤的最常见症状之一。“因此,绝经后阴道流血首先应检查是否存在宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌等。”胡炼说。
随后,科室医疗团队为患者进行了全面分期手术,行广泛全子宫切除、双附件切除、盆腔淋巴结清扫、腹腔淋巴结清扫手术,邓女士也在术后一周康复出院。“万幸患者病理结果显示其肿瘤期别较早,高分化、恶性程度低,不然后果将更加严重。”胡炼表示。
关于月经复潮
为什么绝经后会出现月经复潮的情况?胡炼表示,绝经是女性一生中必定经历的过程,“随着年龄的衰老,女性卵巢内卵泡生理性耗竭致使卵巢功能衰竭,最终导致月经永久停止。”她解释道,女性绝经后出现月经复潮,一般与内分泌紊乱、生殖道炎症以及生殖系统良、恶性肿瘤等有关,其常见疾病有老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等。“同时,家族遗传、未生育、高血压、糖尿病等情况也会增加相关疾病患病风险。”胡炼说。
日常生活中,如果出现月经复潮且出现出血量多、出血持续不净,白带增多、白带异味,阴道排液、腹痛,发热、消瘦、乏力、食欲不振,尿频、尿急、尿痛、血尿、排便困难等情况,应立即前往医院就诊,明确病因。
“当然,绝经后出现月经复潮也不全是恶性肿瘤引起的。”胡炼介绍,可能还与内分泌紊乱有关:如绝经后口服雌激素替代治疗、服用含雌孕激素类的保健品等,这类患者一般流血量少,持续 2~3 天即干净;生殖道炎症:如老年性阴道炎、子宫内膜炎等,这类患者一般流血量少,可同时伴有外阴瘙痒、白带增多、白带异味等症状;生殖系统良性肿瘤:如子宫平滑肌瘤、卵巢良性肿瘤等。
预防从“更年期”开始
“女性绝经一般大多出现在45~55岁这个年龄阶段,其间或多或少都会出现一些围绝经期综合征表现。”胡炼表示,绝经是女性正常的生理现象,但围绝经期综合征却是异常状态,多表现为潮热、出汗、失眠、抑郁、烦躁、心慌、耳鸣等,女性在绝经前后由于性激素波动,所致的一系列躯体及精神症状,也就是我们平时说的“更年期综合征”。
“为缓解各类不适症状,很多女性会采用激素替代疗法来平衡体内激素水平。但胡乱为之,很可能会适得其反。”胡炼提醒,补充雌激素确实是治疗围绝经期综合征的一种方式,但要不要补充,应该怎样补充,还是需要由医生在进行评估和指导下为最好,如果补充不当,有可能增加生殖系统良、恶性肿瘤及乳腺癌患病率。
胡炼建议,绝经期女性首先要乐观看待这一生理现象,不给自己过多的负面心理暗示。其次,坚持体育锻炼,并增加户外活动机会,或补充维生素D。而最重要的是,女性在绝经前后要定期体检,筛查宫颈癌、乳腺癌等疾病。