今日女报/凤网(记者 刘驰锋 通讯员 沈俐)“我妈妈上次住院治疗后,乏力、气喘的情况好多了,谁知出院没几天又犯了,晚上睡觉呼吸都困难。”近日,长沙72岁的陈娭毑因严重气促伴全身大汗,被儿子送至医院就诊,经诊断患者患有冠心病及急性左心衰,但令儿子不解的是,这已经是近段时间第二次因为类似症状来医院了。
“娭毑,您是每天饮水量超标了才导致的气促症状反复的。”在仔细询问患者及家属病因后,长沙市第三医院心血管内科三病室主任李峰表示,由于患者长期处于空调房内,空气干燥导致其频繁饮水,每天的喝水量不知不觉大增。
他指出,冬季是心血管疾病的高发季,其中很多患者存在同一种诱因:在心衰慢性期,对于日常饮水量未予以控制。“心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂性临床综合征,为各种心脏疾病的严重和终末阶段。”李峰说,由于心脏射血能力下降,回血能力也相应下降,导致机体的水分难以回到心脏,形成肺淤血引起气促和乏力(活动耐量受限),以及体循环淤血引起肢体水肿。
“因此,对于有明显气促并伴有肢体水肿的心衰患者,容量管理是治疗中最为重要的环节,需要从生活方式、药物治疗上进行综合干预。”李峰也提醒很多难治性心衰患者,一定要严格控制液体摄入量,每日监测液体摄入量及尿量,24小时液体总摄入量宜控制在小于1500毫升,尿量大于1500毫升;还要做到每日测量体重,如果体重增加超过0.5千克/日,则可能要增加利尿剂的剂量,如果在3天内体重突然增加2千克以上,可能存在液体潴留,建议及时来医院就诊。