总是尿床也许不是孩子的错
文/范双石(湖南省儿童医院神经外科)
孩子尿床是生活中司空见惯的事情，但有些孩子到了学龄期还反复尿床，或是随着年龄增大反而出现了尿床或者尿床加重。那是什么原因让早已能或早该自主如厕的孩子出现反复尿床的呢?
其实在医学上有一种相对常见的疾病叫终丝型脊髓栓系，它是脊髓栓系综合征中一种常见类型，是先天性疾病，是指脊髓因终丝增粗、脂肪变性、纤维变性导致终丝弹性变差，张力增高，从而引起相应的脊髓神经功能障碍症状，如大小便异常，双下肢感觉运动功能异常等等。患终丝型脊髓栓系的孩子常常起病比较隐匿，早期可能无任何症状，往往未引起大家的重视，多数是因为发现孩子骶尾部皮肤上有凹陷或出现不明原因的大小便功能异常才进一步检查发现。治疗的原则是尽量在孩子出现相关神经功能损伤症状前行终丝离断手术治疗，已出现相关临床症状的尽早手术治疗。 　　

小儿全身麻醉苏醒需多久
文/阳巧云(湖南省儿童医院麻醉手术科)
很多小朋友做完手术之后，家长并不知道小朋友多久才能苏醒，今天给大家简单地聊聊。苏醒时间主要依据患儿的年龄、手术大小不同而定。简单手术患儿可在30分钟左右会苏醒，多数患儿在停麻药后10-30分钟苏醒。如果全麻手术结束后，经30-90分钟未苏醒，需考虑其它原因，比如低体温、电解质失衡等，需迅速找到原因，进行对症处理。对于较复杂手术，比如心脏手术、肺脏手术或者移植手术等，医务人员会让患儿在ICU增加停留时间。 麻醉苏醒期长短与患儿的全身状况、年龄、给药剂量、给药时间、药物脂溶性或者是水溶性性质具有关系，且与患儿肝脏灭活以及肾脏排泄功能有一定关系。术后需达到出室标准才允许出室，且根据严格评分标准判断，比如对呼吸、心率、气道、血氧饱和度以及肌肉张力等都有一定评分。 　　

不能以爱之名“ 阻碍成长”
文/康庆云(湖南省儿童医院神经内科)
孩子从小会在床上趴着抬头，抬头以后他才会逐渐地翻身、会坐、会爬、会站、会走、会跑。如果他从开始趴着就晚，抬头也晚，坐也晚，站也晚，自然走就会晚。所以，我们关注的，不应该是哪个点他必须会坐会站会走，而是之前的动作如果没做好的话，赶快让他发育之前的动作，给他更多的机会，让他把以前的动作学会。如果以前的动作都会了先站起来，觉得还不好的话，我们考虑是姿势的问题，还是肌肉张力的问题，还是神经系统发育的问题。所以，如果孩子的发育出现了以上迟缓的情况，或者家长真的不放心，就找一个儿科医生，帮助评估一下孩子现在的发育是否是异常;如果仅仅是落后，我们可以慢慢去改善 ; 如果是神经系统发育差，也可以提早干预，促进治疗。 　　

小儿为啥比成人更容易骨折
文/谢欢欢(湖南省儿童医院骨科)
小儿天性好动，加之自我保护的意识和能力都比较差，容易发生各种骨折。小儿骨组织结构、骨折愈合特点与成人大不相同，在骨折的治疗方面也有其自身的特点。小儿骨骼的结构特点是位于小儿骨骼两端的生长板，是维持骨骼生长的特殊结构，骺板软骨内的细胞不断分化、增殖，使骨骼长度不断增长。青春期后，骺板逐渐失去增殖能力，骨骼即停止生长。若小儿因外伤引起骺板损伤，则会影响骨骼生长发育。与成人相比，小儿骨骼有机质含量多，无机质含量少，因此骨的韧性高而脆性低，损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样，表现为骨的弯曲或仅有部分断裂，临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然，如果外力很大，则骨骼会完全断裂，明显错位。 　　
儿童多动症最佳治疗期
文/徐丽(湖南省儿童医院神经内科)
儿童多动症最佳治疗期无法确定，确诊后应在第一时间进行治疗，直至完成治疗。一般情况下，儿童多动症发病年龄在5岁左右，表现为多动不安、兴奋不宁、烦躁易怒，多伴有认知障碍和学习困难。如果家长发现儿童有上述类似症状表现，应尽早到医院进行相关检查，以排除是否患有多动症。对于6岁以下儿童以行为治疗为主，大于6岁儿童可以进行药物治疗及非药物治疗，包括行为治疗、定量脑电图生物反馈疗法。如果上述方法无效，可以行立体定位手术。建议家长在儿童多动症发病年龄一定要多加关注，做到及早发现、早治疗。此外，家长也不必过于紧张，在医生指导下进行专业治疗，一般情况下都是可以得到明显的改善或完全康复的。