从婴儿的呕吐物中判断问题
文/庄霞梅(湖南省儿童医院放射科)
呕吐物带血：如果是鲜血，就是上消化道(食管和胃等)动脉出血;如果是紫褐色的血，则是静脉出血。咖啡样吐物，说明胃内有陈旧性出血。婴儿对失血代偿能力较低，一旦发现有带血的呕吐物，应赶快就医。呕吐物呈黄绿色：黄绿色来源于胆汁。胆汁由肝脏分泌，经胆道流到胃远侧的十二指肠。这种呕吐物表示十二指肠远侧有梗阻。呕吐物呈清淡或灰白色：这种呕吐物来自食管，稍带黏性的水状分泌物和咽下的奶水，因食管下端胃的入口(贲门)不畅而留滞，这种情况常见于贲门痉挛。如果呕吐物有奶块，并有酸味，说明它来自胃，提示胃的出口(幽门)有梗阻，常见于先天性幽门的肥厚。粪便性呕吐物:这种呕吐物是由食物在小肠内停滞时间较长，经细菌和消化液的作用而产生臭味，说明小肠远侧有梗阻。 　　

新生儿心脏未闭合是什么原因
文/肖宁(湖南省儿童医院心胸外科)
新生儿心脏未闭合原因很多，可能属于生理性表现，也可能属于病理性表现。刚出生的新生儿可能有卵圆孔未闭或者小型房缺、动脉导管未闭，均属于常见情况。通常可能在几个月或者1岁内自行愈合，无需过分干预。但部分可能为病理性，遗传因素占一定比例，基因、染色体方面问题。此外，可见于非遗传因素，主要由各种理化因素引起，如各种辐射、空气污染、农药、杀虫剂、妊娠期感染，特别是怀孕2-8周，为人体各脏器发育的关键时期，各种感染均可能造成比较严重的问题，尤其是心脏问题。此外，母亲妊娠期患病，如甲亢、高血压、糖尿病等，以及药物不当应用，也会增加胎儿先心病发病的风险。所以，对于想拥有健康宝宝的母亲而言，孕前仔细备孕以及孕期防护均比较重要。 　　

呼吸衰竭能活多久
文/胡赞(南华大学附属长沙市中心医院呼吸与危重症医学科)
呼吸衰竭的具体存活时间与患者个人体质、治疗方式以及护理等各种原因有关，不可一概而论。呼吸衰竭按病理生理机制可分为I型呼衰和II型呼衰，按病程可以分为急性呼衰和慢性呼衰。若是各种感染因素、溺水等原因导致的急性呼衰，其起病情况紧急，发展较为迅速，很可能会并发肺水肿、脑水肿，若治疗不及时或病程危重，甚至可能发生猝死。但若急性呼衰能及时排除诱因，患者基础体能较好，也会在1-2个月内好转。若是由于COPD、慢支炎、慢性肺炎所导致的慢性呼衰，由于患者较长时间以来已经逐步适应低氧和高碳酸血症的环境，所以生存期可能维持数年或数月，波动较大。呼衰是很多疾病终末期的表现，患者一定要注意休息，切不可劳累。家属要做好陪护工作，配合患者积极治疗。

根据宝宝特点来选水果
文/刘晓慧(湖南省儿童医院重症医学科 )
1.这些水果常选择饭后吃：菠萝可以健脾胃、固元气，餐后吃些菠萝，能开胃顺气，解油腻，助消化;饭后吃少量的木瓜，对消化不良有一定的功效;猕猴桃、橘子、山楂等，富含大量有机酸，能增加消化酶活性，促进脂肪分解，帮助消化。2.可以根据身体状况来选择水果。宝宝咽喉干燥，眼睛发红，经常感觉口干烂嘴角或者口腔溃疡流鼻血，给宝宝多吃富含纤维素的新鲜水果，如苹果。当宝宝消化不良的时候，可以给宝宝吃加温的苹果泥，因苹果可以开胃。宝宝咳嗽，上火，可以选择梨，梨有清热解毒，润肺生津，止咳化痰的功效，治疗肺热止咳有效果，可以给宝宝生食、榨汁或者煮炖。3.而对于一些热性的水果，如荔枝、桂圆等若过量进食会让宝宝上火，尽量要让宝宝少食热性水果。吃完水果后，应漱口、洗脸，以避免果汁残留。 　　

导致宝宝肘关节脱位的错误行为
文/谢欢欢(湖南省儿童医院骨科 )
生活中的不良习惯和一些疾病都会让宝宝的骨骼发育产生问题，一不注意可能会给宝宝带来终身遗憾。在平时的生活中，家长应该认识到一些行为，可能会给宝宝带来意外的伤害，今天带你了解导致宝宝肘关节脱位最主要的错误行为。不良习惯，如很多家长希望小孩尽快学会走路，但是又怕他跌倒，所以经常拉着小孩的一只手走路。其实这样很危险，如果小孩子跌倒了，这样很容易造成小孩的肘关节脱位。那些喜欢抓着小孩的双手并将他拎起来转圈的家长，也容易在不知不觉中造成小孩的肘关节脱位。专家建议，家长平时不要只拉着小孩的一只手，有什么危险可以采用用手环抱住小孩的腰部的姿势，或是平时用手轻轻地拉着他的上臂走等。

小儿镇静检查后的注意事项
文/肖秋英(湖南省儿童医院舒适化医疗管理中心)
儿童是特殊的医疗群体，在进行一些无创无痛检查时，需要进行镇静才能完成检查。那么镇静检查后该要注意什么呢?首先因为药物有一定的有效期，喊醒患儿后可能会再次入睡，所以会走路的患儿当天不要走路，要卧床休息，以防摔倒。如果孩子回家后继续睡觉，这时候我们就需要观察孩子的面色、口唇是否红润，呼吸是否顺畅。可取去枕平卧、头偏向一侧体位，以防发生呕吐，切记不要用衣物遮住口鼻引起窒息。如有任何不适(如患儿出现面色发绀、出血皮疹、呕吐频繁等异常情况)请及时回院就诊或于附近医院就诊。其次，等患儿完全清醒后方可进食，进食前先喝少量白开水，观察未出现恶心呕吐等不适后，再逐渐吃清淡易消化的食物。最后，要注意保暖，保持气道畅通。尤其是开车的家长，不要让孩子坐安全座椅，以防气道梗阻，引起窒息。