从婴儿的呕吐物中判断问题
文/庄霞梅(湖南省儿童医院放射科)
呕吐物带血:如果是鲜血,就是上消化道(食管和胃等)动脉出血;如果是紫褐色的血,则是静脉出血。咖啡样吐物,说明胃内有陈旧性出血。婴儿对失血代偿能力较低,一旦发现有带血的呕吐物,应赶快就医。呕吐物呈黄绿色:黄绿色来源于胆汁。胆汁由肝脏分泌,经胆道流到胃远侧的十二指肠。这种呕吐物表示十二指肠远侧有梗阻。呕吐物呈清淡或灰白色:这种呕吐物来自食管,稍带黏性的水状分泌物和咽下的奶水,因食管下端胃的入口(贲门)不畅而留滞,这种情况常见于贲门痉挛。如果呕吐物有奶块,并有酸味,说明它来自胃,提示胃的出口(幽门)有梗阻,常见于先天性幽门的肥厚。粪便性呕吐物:这种呕吐物是由食物在小肠内停滞时间较长,经细菌和消化液的作用而产生臭味,说明小肠远侧有梗阻。
新生儿心脏未闭合是什么原因
文/肖宁(湖南省儿童医院心胸外科)
新生儿心脏未闭合原因很多,可能属于生理性表现,也可能属于病理性表现。刚出生的新生儿可能有卵圆孔未闭或者小型房缺、动脉导管未闭,均属于常见情况。通常可能在几个月或者1岁内自行愈合,无需过分干预。但部分可能为病理性,遗传因素占一定比例,基因、染色体方面问题。此外,可见于非遗传因素,主要由各种理化因素引起,如各种辐射、空气污染、农药、杀虫剂、妊娠期感染,特别是怀孕2-8周,为人体各脏器发育的关键时期,各种感染均可能造成比较严重的问题,尤其是心脏问题。此外,母亲妊娠期患病,如甲亢、高血压、糖尿病等,以及药物不当应用,也会增加胎儿先心病发病的风险。所以,对于想拥有健康宝宝的母亲而言,孕前仔细备孕以及孕期防护均比较重要。
呼吸衰竭能活多久
文/胡赞(南华大学附属长沙市中心医院呼吸与危重症医学科)
呼吸衰竭的具体存活时间与患者个人体质、治疗方式以及护理等各种原因有关,不可一概而论。呼吸衰竭按病理生理机制可分为I型呼衰和II型呼衰,按病程可以分为急性呼衰和慢性呼衰。若是各种感染因素、溺水等原因导致的急性呼衰,其起病情况紧急,发展较为迅速,很可能会并发肺水肿、脑水肿,若治疗不及时或病程危重,甚至可能发生猝死。但若急性呼衰能及时排除诱因,患者基础体能较好,也会在1-2个月内好转。若是由于COPD、慢支炎、慢性肺炎所导致的慢性呼衰,由于患者较长时间以来已经逐步适应低氧和高碳酸血症的环境,所以生存期可能维持数年或数月,波动较大。呼衰是很多疾病终末期的表现,患者一定要注意休息,切不可劳累。家属要做好陪护工作,配合患者积极治疗。
根据宝宝特点来选水果
文/刘晓慧(湖南省儿童医院重症医学科 )
1.这些水果常选择饭后吃:菠萝可以健脾胃、固元气,餐后吃些菠萝,能开胃顺气,解油腻,助消化;饭后吃少量的木瓜,对消化不良有一定的功效;猕猴桃、橘子、山楂等,富含大量有机酸,能增加消化酶活性,促进脂肪分解,帮助消化。2.可以根据身体状况来选择水果。宝宝咽喉干燥,眼睛发红,经常感觉口干烂嘴角或者口腔溃疡流鼻血,给宝宝多吃富含纤维素的新鲜水果,如苹果。当宝宝消化不良的时候,可以给宝宝吃加温的苹果泥,因苹果可以开胃。宝宝咳嗽,上火,可以选择梨,梨有清热解毒,润肺生津,止咳化痰的功效,治疗肺热止咳有效果,可以给宝宝生食、榨汁或者煮炖。3.而对于一些热性的水果,如荔枝、桂圆等若过量进食会让宝宝上火,尽量要让宝宝少食热性水果。吃完水果后,应漱口、洗脸,以避免果汁残留。
导致宝宝肘关节脱位的错误行为
文/谢欢欢(湖南省儿童医院骨科 )
生活中的不良习惯和一些疾病都会让宝宝的骨骼发育产生问题,一不注意可能会给宝宝带来终身遗憾。在平时的生活中,家长应该认识到一些行为,可能会给宝宝带来意外的伤害,今天带你了解导致宝宝肘关节脱位最主要的错误行为。不良习惯,如很多家长希望小孩尽快学会走路,但是又怕他跌倒,所以经常拉着小孩的一只手走路。其实这样很危险,如果小孩子跌倒了,这样很容易造成小孩的肘关节脱位。那些喜欢抓着小孩的双手并将他拎起来转圈的家长,也容易在不知不觉中造成小孩的肘关节脱位。专家建议,家长平时不要只拉着小孩的一只手,有什么危险可以采用用手环抱住小孩的腰部的姿势,或是平时用手轻轻地拉着他的上臂走等。
小儿镇静检查后的注意事项
文/肖秋英(湖南省儿童医院舒适化医疗管理中心)
儿童是特殊的医疗群体,在进行一些无创无痛检查时,需要进行镇静才能完成检查。那么镇静检查后该要注意什么呢?首先因为药物有一定的有效期,喊醒患儿后可能会再次入睡,所以会走路的患儿当天不要走路,要卧床休息,以防摔倒。如果孩子回家后继续睡觉,这时候我们就需要观察孩子的面色、口唇是否红润,呼吸是否顺畅。可取去枕平卧、头偏向一侧体位,以防发生呕吐,切记不要用衣物遮住口鼻引起窒息。如有任何不适(如患儿出现面色发绀、出血皮疹、呕吐频繁等异常情况)请及时回院就诊或于附近医院就诊。其次,等患儿完全清醒后方可进食,进食前先喝少量白开水,观察未出现恶心呕吐等不适后,再逐渐吃清淡易消化的食物。最后,要注意保暖,保持气道畅通。尤其是开车的家长,不要让孩子坐安全座椅,以防气道梗阻,引起窒息。