小儿术前焦虑怎么办
文/陈如(湖南省儿童医院麻醉手术科)
在手术临近期,人们或多或少都会产生焦虑心理,尤其是儿童。儿童由于心智尚不健全,当面临陌生环境和医护人员时会产生紧张,恐惧心理,那么我们应该怎么去缓解呢?首先，要做好术前访视。有效的术前访视行为能够在很大程度上降低儿童术前焦虑水平，甚至有利于提高麻醉诱导期儿童的配合程度。目前，术前访视的途径主要有语言文字解说、应用访视单、使用彩色图卡、指导阅读手册等等。这样的方法能增强麻醉医师、手术室护士与儿童家庭的信任感。其次，可以在父母陪伴下进行麻醉诱导。父母在旁通过陪伴、安抚，减轻儿童的焦虑症状，提高儿童诱导顺行性。最后，可以通过玩游戏、玩玩具、听音乐的方法分散小儿注意力，降低其内心恐惧感以达到减少术前焦虑的目的。 　　

小儿麻醉的常见不良反应
文/陈思(湖南省儿童医院麻醉手术科)
由于小孩本身的生理特点，麻醉的风险性要高于成年人的麻醉风险性，常见的不良反应也多一些。小儿麻醉最常见的不良反应有误吸、反流、喉痉挛、喉水肿、恶心、呕吐等。因为小儿的喉部、气道的敏感性较成年人强，比如药物刺激、手术刺激，可能造成气道的高反应，从而造成喉部痉挛、喉水肿等情况。部分小儿使用药物后可能引起气道痉挛，产生相应的症状。而且部分小儿对药物敏感，可能引起药物过敏、药物不良反应扩大。此外小儿的体温调节中枢较弱，手术中的保温能力较弱，部分小儿也会出现恶心、呕吐、恶性高热等情况。另外，还可能会出现一定的烦躁情绪，表现为不配合的状态，随着时间的推移孩子会逐渐平复。当患儿出现麻醉后烦躁时，需给予其更为密切的关照，防止患儿出现坠床。 　　

化验采血是否影响孩子健康
文/陈思恬(湖南省儿童医院检验中心)
抽血化验对一些疾病的诊断和治疗帮助很大，随着检验技术的提高，各种微量检验技术的推广，使得做同样的检验，所需血量逐渐减少。所以，抽血化验不会影响孩子的健康。经常听到有人说:“抽了这么多的血需要多少营养才能补回来呢?”其实这完全没有必要担心和紧张。正常人体血液的总量约是体重的8%，例如一个20公斤重的孩子，总血量就有1600毫升，而通常抽血化验只需1～3毫升的血，还不到全身血液的0.1%!一个健康的孩子一次失血量不超过全身重量的10%，对机体不会有损害，不需要补充任何特殊营养，身体完全可自动进行调整和适应。但是过于频繁的、一个月多次的抽血，容易出现贫血的症状。抽血过后出现淤青症状也不用担心，可能是抽血过程中有血液进入到皮肤中，通过热敷能缓解。

小儿心包炎如何治疗
文/方莹(湖南省儿童医院心血管内科)
小儿心包炎是一种比较严重的心内科疾病。这种疾病在早期会有发热、咳嗽、咽喉、疼痛、腹泻等症状，随着病症的发展还会出现呼吸困难、胸痛、面色苍白、休克等。为了快速消除这些症状，需要根据病因积极进行治疗。结核性心包炎一定要用抗结核的药物，并且剂量上一定要充足，时间上一定要长，一般要用到结核活动停止一年左右再停止药物。化脓性心包炎应选用敏感的抗生素，剂量也要充足。反复的心包穿刺抽取脓液和心包腔内注入抗生素，必要的时候进行心包的切开引流。肿瘤性的心包炎除治疗原发疾病以外，可以行心包穿刺和切开解除心包的压塞，心包腔内注入抗肿瘤药物。对症治疗儿童应该卧床休息，如呼吸困难应给予吸氧，并取半卧位或者端坐位，重症者给予利尿剂。 　　

小儿骨折后是否要多喝骨头汤
文/彭芸(湖南省儿童医院骨科)
许多家长认为孩子骨折，让孩子多喝骨头汤能让骨头长得快。其实，在骨折手术后的早期，患儿并不适宜喝骨头汤。骨折后的1～2周内，要多吃高维生素、高铁食物，同时要多吃清淡可口、易消化、富含胶原纤维、促进肠蠕动、有利于排便的食物。这一阶段饮食应忌生冷、辛辣、油腻、煎炸的食物，以防热毒太盛，不利伤口愈合或加重便秘。骨头汤由于肉骨头长时间熬制，油脂太多，影响营养吸收和伤口愈合。早期患儿因为伤口疼痛，大多食欲不好，如果喝太多汤，占用了胃容量，会减少其他食物的摄入。另外，骨折时骨折的断端会释放出大量的钙质帮助我们骨头的愈合，而骨头汤里面含有的一些钙元素和磷元素只会对愈合起到反作用，反而容易造成难以愈合。