当下正是柿子成熟的季节,香甜可口的柿子着实诱人,但清甜软糯的柿子可别多吃,来自长沙的张先生就因为吃柿子,胃里长出了鸡蛋大小的石头。这究竟是怎么回事?
吃个柿子,胃里长了石头
69岁的张先生喜欢吃柿子。上个月,朋友送了几斤刚采摘的新鲜柿子给他品尝。由于柿子没熟透,朋友嘱咐他过些日子再吃。张先生虽然口里答应着,可并没有把朋友的话放在心上。看着又大又红的柿子,就随手拿起当作零食吃了起来。
前几天,张先生突发感到上腹部有阵发性的胀痛。一开始,他以为是自己受寒了导致腹痛,吃点药就好了。可没想到,疼痛症状非但没有缓解,反而愈演愈烈。他连忙来到湖南航天医院就诊。
消化内科医生姜欢接诊后,立即为张先生安排了胃镜检查,发现他胃中长了一块足有鸡蛋大小的结石,“这块结石大小达4×9cm,颜色黑黑的,并且胃石摩擦胃壁导致胃角出现2×3cm大小的溃疡。”
听说过胆结石、肾结石,但没听说过胃结石,胃里也会长石头吗?“简单来说,就是人类胃肠难以消化的物质滞留在胃里,在胃内形成石性团块状物,其形状多为圆形或椭圆形,如果这个结石卡在食管或者其它比较敏感的部位,会引发剧烈的疼痛。”该院消化内科主任王为解释,尚未熟透(口感还发涩)的柿子含有大量不易消化的鞣质,空腹时食用,在胃酸的作用下,鞣质与蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白,这种成分在胃酸作用下极易凝结成石,“一旦胃结石形成,不但影响食物排空,还会使局部胃黏膜受压、缺血,导致胃胀、胃疼、恶心、呕吐乃至溃疡,严重者甚至会造成肠梗阻。”
明确诊断后,消化内科医生在胃镜下利用活检钳、异物钳、圈套器等夹碎胃石,将其分割成小块,部分取出,剩余小部分随肠道自然排出。
目前,张先生正在住院通过药物治疗修复胃内溃疡及糜烂,很快即可康复。
发病率不足1%,秋冬季高发
“胃石症听起来似乎是很常见的结石类疾病,但其实属于少见病,发病率甚至不足1%。”王为介绍,胃结石体积可达到如乒乓球大小,秋冬季节正是胃结石的高发期。主要有四种类型:
植物性胃结石 通常是由于摄入了不能消化的食物,或者是长期进食富含纤维的蔬菜和水果等高纤维饮食导致,比较多见的食物类型有山楂、柿子、黑枣等。
动物性胃结石 主要由于吃了大量毛发、毛发制品、线、绳或布等不能消化的物质形成,多发生于儿童和青少年,特别是患有一些心理疾病的青少年。
乳酸性胃结石 由不能消化的奶以及黏液在胃内聚集成团块形成,多发于婴幼儿,特别是新生儿,与早产、出生体重低、高浓度配方奶、喂养方式等都有关。
药物性胃结石 药片或者药的物载体在胃内集聚形成,比如一些药片外面那层包衣。本来药物包衣是为了保证药物不被快速溶解,可以在小肠中保持连续可控性释放药效超过24 小时。但是一旦服药患者的胃肠功能出现异常,这些药物的外壳就很容易形成药物性胃结石。
“喝可乐化结石”不是谣言
王为提醒,胃石症的关键是预防,对于消化能力不好的人,饮酒、食用鱼虾等高蛋白食物都会增加胃结石发生的风险,“因为酒精中的乙醇能加速蛋白质凝固,饮酒量越大,酒精度数越高,胃石的形成速度就越快,发生胃石的风险越高。”如出现腹痛、腹胀、食欲差、烧心、反酸、黑便、恶心、呕血等不适,及时就诊,必要时完善胃镜及相关检查。
“那些小石头的确可以喝可乐来化掉。”王为解释,因为包括胃结石在内的结石都是碱性物质,而可乐里含有大量酸性物质,当酸性和碱性物质结合时,可以有效溶解、破坏胃结石。所以,可乐能融化胃结石有一定的科学根据,“但以此为借口多喝并不推荐”。