怎么才能防止乳房皲裂
文/汤芳(湖南省儿童医院新生儿科)
用酒精或者肥皂清洗乳房，会将乳晕分泌的保护乳头的油脂清洗掉，导致乳头皲裂。另外，宝宝吃饱奶后不要强行将乳头拉出来，最好让宝宝自己松开乳头。已经出现乳头皲裂，需先喂健侧的乳房。如果妈妈的乳头已出现皲裂，仍应坚持母乳喂养，但需先喂健侧的乳房。因为宝宝饥饿时吸吮力大，待轮换到患侧乳房时，吸吮的力量就会变小，对患侧皲裂的刺激就会减小。喂奶完毕后，妈妈可以挤出一滴奶涂抹在乳头上，暴露在空气中，待其干燥，形成一个保护层，有助于皲裂痊愈。乳汁中含有的蛋白质和抑菌物质，对乳头表皮有保护作用。也可在宝宝吃完奶后擦一些低敏的绵羊油，加快皲裂愈合并预防感染，效果良好。如果皲裂一直不愈，建议请医生帮助。 　　

如何选择安全的麻醉方式
文/胡巧(湖南省儿童医院麻醉手术科)
小儿手术选择麻醉方式与孩子的年龄、手术的部位、手术时间的长短都有关系。如果孩子年龄小，和手术医师、麻醉医师的配合度不够，只能实施全麻。一般建议选择气管插管全麻是最安全正确的麻醉方式。如果孩子是头颈部、开胸、上腹部的手术，或者是俯卧位长时间的手术，不论什么年龄的孩子都应该选择气管插管全身麻醉。如果是下腹部、四肢的手术，能进行配合的大龄儿童可以选择椎管内麻醉，或者是神经阻滞麻醉。如果手术时间比较短，在30分钟以内，手术的部位比较浅表，同时是一个仰卧位，下腹或者是四肢的手术，也可以选择非气管插管全身麻醉。不论什么样的麻醉方式，安全性都是很重要的。 　　

小儿麻醉的常用剂量有讲究
文/胡飘飘(湖南省儿童医院麻醉手术科)
长时间的麻醉药物会影响呼吸系统或循环系统等人体系统的功能，所以小儿麻醉药的剂量要注意。因为所使用的麻醉药物种类不同，所以使用的剂量也是不同的。通常情况下药物的剂量需要根据小儿的体重来进行基础量的计算，但是也要根据小儿的身体状况以及病情和耐药性、代谢程度来进行综合性的分析。如果小儿的身体状况较好，基础使用量上可增加10%到20%;如果小儿体质较弱或者血色素较低，处于贫血的状态，代谢功能不良，那么药物的剂量就要适当减少，可能会用到基础剂量的30%到50%。因此要根据实际情况来进行综合性分析，根据小儿的个体情况进行个体化用药。 　　寒冬怎么治疗小儿肺炎
文/李庆博
(湖南省儿童医院康复中心)
由细菌引起的小儿肺炎发生的原因有很多，针对于由细菌引起的小儿肺炎，多采用青霉素、头孢的抗菌治疗方式。在实际治疗过程中，对于病情相对较轻的患儿，多予以其口服治疗。而对于病情较为严重的患儿，则多主张静脉给药;由混合感染引起的小儿肺炎，除了需要采用头孢、青霉素等一类的抗生素进行治疗以外，还需加以大环内酯药物共同治疗。针对于小儿所出现的排痰受限的症状，需采用止咳化痰的药物加以缓解，如沐舒坦。而对于出现了高热的患儿，则需要采用布洛芬或美林药物进行治疗。由于引起肺炎的原因与自身体质有关，所以在治疗期间还需注意食物的营养搭配，注意均衡膳食。 　　

湿疹宝宝辅食该注意啥
文/黄珏(湖南省儿童医院规划财务部)
很多家长认为婴儿湿疹是由食物过敏引起的，而且查“过敏原”发现了很多过敏的食物，更加重了这方面的顾虑而过度忌口。其实，只有极少数婴儿湿疹可能与食物有关，大多数湿疹与食物无关，甚至与环境中所谓的“可疑过敏原”也没关系。近年来，研究已经表明，早添加一些易过敏的食物，并不会增加过敏几率，避免或推迟添加，也不会带来预防效果。也就是说，没有显示限制饮食能够有效地预防过敏。过早、过晚引入都有可能增加食物过敏的风险，因此不用推迟添加易过敏的食物。由中国营养学会颁布的2016年婴幼儿喂养指南也不建议推迟易过敏食物的添加，建议尽早开始引进不同种类的食物。 　　

母乳喂养有助于预防过敏
文/黄缨茹(湖南省儿童医院感染科)
应对婴儿过敏问题的核心在于预防，预防重于治疗。而母乳喂养是预防过敏的最佳选择。对于过敏高风险的宝宝，准妈妈更要充分准备好母乳喂养。研究表明，母乳本身就是低敏的。母乳中含有大量的IgA免疫抗体，母乳中的蛋白和新生儿的蛋白是同源蛋白，所以新生儿的免疫系统不会排斥。而且，母乳中的蛋白本身并不都是整蛋白，是由其独有的蛋白酶水解系统水解产生的含有数百种小分子的蛋白片段，所以喂母乳不会发生过敏现象。另外，母乳中含有微量外来食物抗原，温和训练婴儿免疫系统，可以诱 导自身对过敏原的耐受性;母乳含有多种低聚糖，可以调节TH1、TH2细胞因子平衡，训练婴儿免疫系统成熟。