小儿肺脏B超知多少
文/彭娅 (湖南省儿童医院超声科)
长期以来，超声被认为是肺脏疾病诊断的“禁区”。肺脏疾病的诊断主要依赖胸部X线检查，或者CT检查。其实超声诊断与传统X线检查相比，具有更高的准确性、可靠性和安全性。肺脏彩超在新生儿的运用较多，除了无辐射之外，最重要的一点是，新生儿的肺脏在出生后发育尚不完全，呼吸功能不成熟，肺泡未完全打开，也就是说，新生儿的肺脏含气量低于成人，其对彩超的适应性也就高于成人。所以，肺脏彩超主要应用于新生儿或者儿童。肺脏超声能够敏感、准确地对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿暂时性呼吸增快症(TIN)、气胸和肺不张、肺炎等新生儿常见肺疾病做出诊断。在某些先进的新生儿重症监护单位，肺脏超声已经替代X线，成为肺部疾病的首选诊断手段。

小儿肢体无力，当心运动神经元病
文/谢茜(湖南省儿童医院神经内科)
少年儿童非常容易患上运动神经元病，如果出现肢体无力，动作不灵敏的现象，应警惕是否患有此病。运动神经元病是以损害脊髓前角、桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病。以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。孩子患有运动神经元病，有可能和先天性的发育畸形，染色体的突变等原因有关系。运动神经元病没有太特效的药物，主要是做对症治疗，配合营养支持疗法治疗。要加强孩子肢体运动、吞咽功能等方面训练，有呼吸困难的症状可以给予氧气吸入。日常生活中多吃水果蔬菜，保证营养成分的均衡，依据本身的病况进食时留意消化吸收，有效调整饮食搭配，维持营养成分充足，增强抵抗力。

小儿做腹部B超必须要空腹吗
文/徐香芬(湖南省儿童医院超声科)
儿童生病在所难免，而腹部B超是一种很常见的检查疾病的方法，当小孩不舒服时需要做腹部B超时，很多家长会问需要空腹吗。儿童疾病与成人不同，部分儿童疾病具有起病急、变化快等特点。如果儿童以腹痛就诊，无论是否空腹，均可先进行B超检查。新生儿和婴幼儿最好是就诊后尽快检查，不要求空腹进行阑尾和消化道的B超检查。对于非急症的年龄较大的儿童，如果是要检查胰腺、胆囊、肝脏等部位，就需要早上空腹进行检查，而且前一天晚上12点之后不能进水，也不能进食。如果检查的是实质脏器，比如脾脏、肾脏等等，这时候就不太需要特别要求去空腹，因为空腹与否对孩子检查结果没有太大影响。如果是检查泌尿系统就不需要空腹，但需要憋尿。

孩子突然走路不稳  需警惕格林巴利
文/谭玲芳(湖南省儿童医院神经内科主管护师)
2岁的孩子突然出现走路崴脚、频繁摔跤的情况，起初父母没在意，可没想到几天后，孩子指着双腿哭闹喊疼，不愿下地行走，甚至还出现了声音嘶哑、喝水呛咳症状。父母赶紧带着孩子前往儿童神经内科就诊。经检查，脑脊液中蛋白-细胞分离的结果证实孩子患上“格林巴利综合征”。格林巴利综合征又称急性感染性多发性神经根神经炎，临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其主要表现，严重时可出现无法自主呼吸、心力衰竭。该病是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病，是神经科疾病中相对常见的疾病，大多数病人经积极治疗后预后良好，但重症患者病情进展迅速，通常在数日至2周内病情发展至高峰，出现完全性四肢瘫，呼吸肌和吞咽肌麻痹，如不及时治疗，一旦出现呼吸衰竭、心律失常等并发症，死亡率将达3%。专家提醒，孩子患病前没有明显发病症状，应及时到医院检查，防止出现呼吸麻痹。目前，该病除了早期丙球免疫治疗外，运动康复治疗是后期恢复站立乃至行走的重要治疗手段。