什么是急性肾功能衰竭
文/余巧玲 长沙市第四医院重症医学科
急性肾功能衰竭指的是由于肾小球滤过率突然下降或持续下降，而引起的体内环境平衡紊乱，并导致各种并发症的综合征。另外，急性肾衰竭也被称为急性肾损伤，顾名思义肾实质损伤引起肾脏各方面功能突然失调，比如：急性肾小管坏死、肾小球疾病、肾血管病。如果孕妇出现急性肾衰竭，多会出现水肿、蛋白尿等症状。
急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，病因可分肾前性：如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱，急性循环衰竭等，肾急性：如肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等;肾后性：如完全性尿路梗阻等。其中以急性肾小管坏死最为常见，而且肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死。 　　
尿毒症患者的日常护理
文/黄微  长沙市第四医院重症医学科
1. 充分休息。尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养。2. 避免有损肾脏的化学物质。要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。3. 限制含镐量高的食物。已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联，要仔细阅读产品的说明，多采取一些预防措施。镉这种稀有金属用于生产杀虫剂、橡皮轮胎以及塑料、涂料和其他产品，已大范围地在一些食品和水中发现。4. 采用低蛋白饮食。对尿毒症患者应给予低蛋白饮食，正常成人每公斤体重需要蛋白量1-1.5克，尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下，以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留。5. 限制摄人含镉量高的食物。如由动物肝和肾制成的食物和海鲜等，比目鱼、蚌类、扇贝、牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜。 　　
患者透析前的注意事宜
文/戴慧  长沙市第四医院血透室
1.透析当日，根据自己血压、血糖情况，遵医嘱合理使用降压药、降糖药。2.来透析前，一定要吃饱饭，透析过程中若大量进食，可能会出现低血压反应。3..穿透析专用衣服，带医保卡、银行卡、透析卡、水杯、糖块等透析会用到的东西。4.称体重时穿透析专用衣服，若加减衣物，及时和医生沟通，以防脱水量设置不准。有便秘、腹泻情况及时告知医生。5.若有跌倒摔伤，有无血便或大便发黑、呕血、牙龈出血、眼底出血、皮肤紫斑等情况，告诉医护人员以及时调整抗凝剂用量。6.在上机治疗前要用温水清洗内瘘侧胳膊，保持内瘘侧肢体清洁，降低感染发生率。家属安置好患者后及时离开，避免因长时间逗留引起的感染问题。7.有些患者在接受血液透析治疗后，认为透析可以把体内各种有害及多余的物质清除掉，因而放松了饮食限制，这是不对的!