月经,顾名思义是每月来一次“大姨妈”。可40岁女子陈莉(化名)的月经却与旁人不同——自2019年起,她的月经总是反复到访。本以为是更年期提前导致的月经紊乱,谁知,随之而来的症状还有难以承受的腰疼。
4月24日,今日女报头条号报道了陈莉的经历,近5万名网友关注了她的病情。到底是哪里出了问题让她反复腰疼且频繁来月经呢?记者来到湖南省人民医院天心阁院区,请专家解答这些“女人们的秘密”。
莫名腰疼竟是右肾重度积水
月经总在结束后两天“卷土重来”,加上频繁右侧腰痛和尾骨胀痛,忍痛大半年的陈莉终于去医院妇科检查——完善妇科相关检查后,她被确诊“宫颈病变Ⅱ度”,并接受了宫颈锥切手术。然而,她月经反复的问题虽解决了,但腰痛情况仍未好转。
2020年2月,陈莉复查双肾B超显示:右侧输尿管狭窄、右肾重度积水。随后立即做了右输尿管镜检查+DJ管植入的手术,以扩张狭窄的输尿管,并改善重度肾积水的情况。
手术后的陈莉腰痛始终没能好转,4月11日,她来到湖南省人民医院天心阁院区泌尿外科就诊,希望查到诱发一系列身体问题的“元凶”。
“患者的阴道后壁有一个肿块,考虑右侧输尿管狭窄、右肾积水可能与此肿块有关。”该院泌尿外科主任医师李远伟检查后发现了问题,于是邀请妇科专家会诊——经一系列妇科检查后发现,陈莉的阴道后方、直肠前方右侧长了一个硬硬的包块,这应该就是导致她输尿管扩张、肾积水的主要原因。
4月22日,陈莉接受了剖腹探查术。术中发现,她右侧盆壁输尿管下段明显增厚,上段输尿管明显增粗,术中病理检查明确为子宫内膜异位症。
随后,医生团队为陈莉施行右侧盆壁肿块切除、右输尿管粘连分离、右侧输尿管部分切除再植术——导致她肾积水的“元凶”终于被找到了。
每10名育龄期女性就有1人患病
“子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位所引发的病症,是育龄期女性常见的妇科疾病之一。”该院妇产科副主任医师黄薇介绍,目前平均每10位育龄期女性中就有1人患病,而痛经、月经失调、不孕是最常见的症状。
黄薇提醒,虽然子宫内膜异位症为良性病变,但可侵犯全身任何部位。举例来说,异位的子宫内膜组织就像一颗行走的种子,走到合适的地方就会生根发芽,扎根到膀胱会出现尿频、尿痛甚至尿血;扎根到肠道会出现腹泻、便秘、便血;扎根到皮肤会出现包块;甚至它还可以扎根在鼻腔,导致流鼻血等症状。
“这个疾病的显著特征就是上述症状的出现具有明显的周期性,而症状发作都是在月经期,月经一走就恢复正常了。”黄薇说,这一次陈莉所患的病属于深部浸润型子宫内膜异位症的一种特殊类型——输尿管内膜异位症,因此出现了输尿管狭窄及肾功能损害,所以陈莉持续出现腰痛的症状,且不与月经周期同步,从而增加了诊断的难度。
黄薇提醒,育龄期女性若出现以上周期性的症状应到医院就诊。此外,如果出现频繁腰痛、异常阴道流血、痛经、性交痛、不孕等症状,也应及时到医院检查,以排除子宫内膜异位症,避免深部子宫内膜异位症导致其他组织功能的严重损害。