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疾控大侦探:新冠肺炎病毒如何“作案”
新闻作者:今日女报/凤网记者 李诗韵 通讯员 张亚娜  发布时间:2020年02月20日  查看次数:  放大 缩小 默认
  在抗击新冠肺炎的战场上,如果说医护人员是直面病毒的“战士”,那么,各级疾控中心流行病学的调查人员就是“侦探”——他们利用扎实的流行病学专业功底、丰富的现场调查经验,抽丝剥茧,将一个个看似毫不相关的片段,串成一条条紧密相连的传染链条,然后将其迅速斩断,最终实现传染病的全面控制。
  2月11日,今日女报全媒体持续讲述了湖南省疾病预防与控制中心专家化身“疾控大侦探”,追寻病毒传播轨迹的多个故事,吸引了120余万名网友的参与。
  第一场景:拜年串门
  常德老板患病,致10人感染100人被隔离
  老钟在武汉经营一家常德米粉店,全家四口人,既是老板也是伙计。1月16日,老钟携家带口踏上返回常德的旅途,可他也没有想到,自己带回来的还有一个“不速之客”——新冠肺炎病毒。
  回老家后,老钟多次去乡下走亲访友,与表亲老郭老郑夫妇、朋友老郑一家聚餐打牌,还参加了亲戚的酒宴。
  噩梦从1月23日(腊月二十九)那一天开始了——武汉封城,老钟也开始发烧、咳嗽。1月25日,他的儿媳发病,随后父亲、表亲老郭、朋友老郑陆续发病,并相继被医院确诊。至此,新冠病毒借由老钟的身体,完成了从武汉到湖南“本土化进程”的第一阶段攻击。
  疾控中心的流调人员继续追踪,发现被老钟感染的表亲老郭和朋友老郑,他们的妻子也陆续发病。新冠肺炎病毒快速完成了“本土化进程”的第二阶段攻击。
  2月1日,老郭的密切接触者中,儿子小郭、儿媳小李同一天发病,更麻烦的是小李还怀着6个月的身孕,给诊断和治疗带来了困难。
  2月3日,老郑的儿子小郑也出现了感染症状,经疾控中心检测确诊,新冠病毒完成了“本土化进程”第三阶段攻击。
  案例警示
  若本人或家人有疾病高发地区旅居史或与确诊病例、疑似病例密切接触史的,要及时主动报告当地政府,自觉进行居家隔离或到当地指定隔离点进行隔离观察。居家隔离期间要尽可能减少与其他家庭成员接触,必须接触时保持1米以上距离,每日两次测量体温,如有发热、咳嗽咳痰、胸闷气急等症状,应及时到医疗机构发热门诊就诊或联系医疗机构上门接诊。  第二场景:居家隔离从未出门的娄底夫妇,从天而降的新冠肺炎
  1月18日,小罗开车带着孩子从武汉回到娄底农村父母家过年。
  1月25日,小罗的父母同时开始咳嗽,并先后出现发热、气促等症状,2月2日转到县人民医院就诊,被确诊为新冠肺炎。
  从未出门的父母究竟是怎样被传染的?疾控人员立刻开展了针对小罗夫妻的密切接触者排查和管理工作。通过调查,共搜寻到密切接触者28人,对这28名密切接触者全部实行居家隔离。
  奇怪的是,所有密切接触者均无异常情况,连从武汉回来的小罗和孩子都正常。
  疾控专家分析,小罗的父母从未去外地,发病前接触的也都是家人,除了儿子小罗和孙女是从武汉疫区回来,存在感染可能,其余没有风险。
  2月3日,疾控人员对小罗和孩子以及一直在本地读书但有密切接触的小罗的儿子进行采样检测,结果显示,三人均为新冠病毒核酸阳性(无症状携带者)。   案例警示
  新冠肺炎的无症状感染者也能传播疾病,他们没有临床症状,但是病毒核酸检测却是阳性,能够将病毒传染给他人。因此,凡是与来自疫区的人员,或与疑似病例和确诊病例有接触史,都应该主动与当地街道、社区或村委会取得联系,接受健康监测,自觉进行居家隔离观察或到当地集中隔离点隔离观察。
  第三场景:公司年会
  湖南一公司湖北开会,9人感染病毒
  1月中旬,湖南某公司的张先生、王先生和赵先生分别乘坐高铁、大巴车、私家车前往湖北某市参加集团总结会,两天后返回湖南。第二天,赵先生参加完分公司的部门会议后,又与张先生以及另外11名同事一起参加了分公司的聚餐。第二天早晨,赵先生开始咳嗽,他带病上班,完成年前的收尾工作。1月20日,赵先生坚持参加了公司的部门会议。
  1月21日,咳嗽越来越严重的赵先生前往医院检查,被高度怀疑是新冠肺炎而隔离治疗。1月29日,赵先生的核酸检测为阳性。
  随后,湖南省疾控中心立即在赵先生的公司开展了广泛的流行病学调查,对密切接触者逐一排查。短短一周,该公司包括赵先生、王先生和张先生在内共发现确诊病例9例,成为一起典型的公司内聚集性疫情。
  据调查,赵先生和张先生在参加集团总结会期间,都曾在武汉有过停留和中转,病毒应该就是在这个时候不知不觉潜入他们体内,被带回湖南,又通过参加会议、共同办公、一起聚餐等多种途径在公司内部传播。但到底谁是传染源?已经无法确定。   案例警示
  本起聚集性疫情发生在公司内部,病例发病时间接近,相互之间感染途径错综复杂,出差、参会、聚餐、办公、交谈等多种接触形式并存,给传染源的确定带来诸多困难。
  由于工作场所中人员的接触时间较长,接触形式多种多样,需要从多方面做好疫情防控工作。单位复工复产后,建议在疾病流行期间,建立员工健康卡制度、加强员工健康监测、保持工作场所通风换气、做好环境的清洁消毒,尽可能避免或减少员工聚集,控制会议频次和规模,实施错峰就餐,能有效防止病毒在办公场所传播。
  第四场景:大巴车上
  6人确诊新冠肺炎,
  只因同坐一辆车
  1月底至2月初,S县疾控中心先后接到医院报来的6起疑似新冠肺炎病例。一个县在短时间如此集中地报告疑似病例,引起了当地政府的高度警觉。
  1月22日,在A市忙碌了一年的小申坐上了回老家S县的大巴车。这天,他有点轻微咳嗽,但由于口罩断货,上车后他并没有戴口罩。
  他已经听说了湖北的疫情,虽然没去过武汉,但公司同事小李1月12日去武汉开会,14日返回长沙,16日出现发热,17日部门聚餐时,小申坐在小李隔壁桌,又共同参加了19日公司的会议——下午,小李便因疑似新型冠状病毒感染入院隔离治疗了,听说还有公司另外一名同事也被查出疑似。
  自己虽然没有口罩,但周围的乘客大多戴了口罩,应该不会那么倒霉吧?小申安慰自己。下午3时,大巴车到达县城,小申下车去药店买了口罩,又坐上了回镇上的中巴车。到家后,小申在家里戴上口罩,并与家人保持了一定距离。
  1月26日,咳嗽的小申检查发现胸部CT显示双肺感染性病变,29日经疾控中心检测,显示新冠病毒核酸阳性。
  疾控人员立即对小申发病前和发病后的活动情况,以及他的密切接触者展开追踪和调查,向社会公众发布公告,在全省范围内搜寻1月22日从A市开往S县的大巴车以及从县城回镇上的中巴车上所有的工作人员和乘客。
  住在S县的老赵4日后被确诊,在大巴车上坐在小申后排的小唐于2月3日确诊,同在大巴车上的小黄出现发热、头痛的症状,随后被确诊。病毒的传播不止于大巴车上,更是蔓延到从县城到镇上的中巴车。   案件警示
  这是一起典型的因乘坐公共交通工具而引起的聚集性疫情,共导致另外5人发病,值得重视和反思。专家提醒,凡是有疑似病例和确诊病例接触史,或自身出现身体不适的公民,要避免乘坐公共交通工具出行。二是交通工具尽量采用自然通风或机械通风,飞机、高铁、地铁等相对密闭环境,应适当增加空调换风功率以提高换气次数,并注意定期清洁处理空调滤网。三是乘客乘坐公共交通应做好个人防护,坚持全程佩戴口罩,不要用手触碰口、眼、鼻,勤洗手,必要时用消毒剂消毒。
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