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发刊日期:2019年12月18日> > 总第2892期 > 19 > 新闻内容
科普
新闻作者:陈超 张凯 申飞飞 全卉 易雅琳 吴雄辉 赵伟亮 陈广花   发布时间:2019年12月18日  查看次数:  放大 缩小 默认
宝宝窒息怎么紧急处理
  给婴幼儿喂奶、喂药,或小儿溢乳误吸时,应立即把孩子倒提起来,轻拍背部,使其呕吐、咳嗽,将气管内异物排出。如果因为襁褓包太紧发生窒息,应立即摸脉搏是否有搏动,或将耳朵贴在小儿胸部听是否有心搏音。如果未闻及心音,则应立即进行口对口呼吸,还要加上胸外按摩。具体作法是:将小儿放于硬板床上,用左手托起小儿颈后,使小儿头15度向后倾,口张开,右手置于小儿两侧乳头连线的中间,然后开始心肺复苏。用上下口唇将小儿口鼻全部含住,以每3秒1次的速度吹气,以每分钟120-140次的速度按压胸部,按下的深度为1.5 -2.0厘米。  

先天性心脏病患儿的术后护理
  1.严格控制盐的摄入,盐的主要成分是钠和氯,而钠在人体内具有“水化”组织的作用,体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。同时,饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿饮食一定要偏淡些。2.不宜多吃巧克力等甜食。多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分,食用过多会使小儿过度兴奋、影响休息。3.不宜多吃罐装饮料和冷饮。过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少,影响食物消化,也会减弱消化道的杀菌能力。  

小儿脓胸发热的治疗
  脓胸是由于化脓感染而引起的一种胸膜炎症,小儿脓胸多继发于肺炎及败血症。怎样才能发现孩子患了脓胸呢?因为脓胸继发于肺炎者最多,所以小儿肺炎在治疗过程中,如果高热持续不退,或体温已下降后,过几天又再次上升,同时咳嗽加重,伴有胸痛,这时就应怀疑是否出现了脓胸。小儿脓胸早期发热症状较明显,体温较高,经治疗后一般体温会很快下降,但许多患儿会持续有低热。因此,对脓胸患儿抗菌素治疗需持续3-4周或更长的时间,直到体温正常、白细胞正常、胸腔脓液全部吸收为止。对小儿脓胸发热,可用物理或药物降温,但要控制感染。  

包茎手术的最佳年龄
  包茎手术的最佳年龄应该是12岁之后。因为在青春期前孩子基本上都是包茎的。一方面,因为孩子们太小,需全身麻醉,不值得做这手术。另外,儿童在青春期前的阴茎还没发育好。在手术中很难掌握阴茎包皮的确切形状。且随着阴茎手术后的发育,也很难预测未来包皮的形状。包茎手术后,应按医嘱使用消炎药。手术后伤口应保持清洁干燥。小便时小心别弄湿纱布。包皮手术后,伤口会有轻微的疼痛和肿胀,镇痛药应定期服用,约7至10天即可治愈。父母在包茎手术后应注意伤口是否有出血。如伤口肿痛出血,可局部冷敷加压止血;如果出血严重,应立即返回医院治疗。  

孩子鼻出血应怎样急救
  张伊缘
  外伤,或高热引起鼻黏膜干燥等都可能引起鼻出血。父母发现小儿流鼻血该如何处理?指压止血法:如出血量小可让病儿坐下,用拇指和食指紧紧压住两侧鼻翼,压向鼻中隔部,暂让病儿用嘴呼吸,同时在病儿前额敷以冷水毛巾,一般压迫5-10分钟左右,出血即可止住。捏鼻止血时,安慰病儿不要哭闹,张大嘴呼吸,头不要过分后仰,以免血液流入喉中;压迫填塞法:如果出血量大,或用上法不能止住出血时,可采用压迫填塞的方法止血。具体做法是:用脱脂棉卷成如鼻孔粗细的条状,向鼻腔充填。经上述处理后,如仍出血不止,需及时送医。  

这些原因可导致脑积水
  脑积水的原因大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致,而积水过多者则较少见。多发生在2岁之内的婴儿,可分为交通性脑积水和非交通性脑积水两类:交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻;非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞。导致脑积水的病因很多,常见原因有:1.先天畸形,如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁;2.感染,胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制;3.出血,颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等;4.肿瘤,可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近。  

经常发热该怎么预防
  文/易雅琳(湖南省儿童医院血液内科)
  发热是临床及预防工作中最常见的症状之一,在正常情况下,调定点的变动范围很窄,但也可因生理活动或病理反应发生一定地改变。我国在1999年“全国发热性疾病学术研讨会”上将不明原因发热定义为:发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。症状为发热,伴有寒战,颈部轻度疼痛不适,其他无任何不适症状。在医疗工作中最常见的发热原因是感染性疾病,恶性疾病和结缔组织和炎性血管疾病。依据实验室胸片及血常规等检查,不符合结核病、泌尿道生殖道、消化道等感染的诊断。一般感染性疾病,急性起病、血象很高、病程短,经抗感染治疗后发热可好转。
  
冬季如何预防过敏性鼻炎
  文/吴雄辉(湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科)
  秋冬季节许多鼻炎患者频繁出现打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等症状,苦不堪言。其实这些症状是季节性过敏性鼻炎的表现。过敏性鼻炎应把预防放在首位,首先寻找过敏原,避免接触过敏原。常进行冷热交替浴、足浴、鼻洗涤、鼻部按摩等保健,经常进行体育锻炼,增强机体抵抗力,不要突然进出冷热悬殊的环境。每当打喷嚏之前,迅速按摩迎香穴至该处发热时为度。季节性过敏性鼻炎每年发作前1-2周用药预防,均可达到预防、减轻症状的效果。治疗也是非常重要的,包括脱敏治疗、抗过敏性炎症治疗、中西医结合治疗、免疫治疗及对症治疗等。
  
什么是人工耳蜗
  文/赵伟亮(湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科)
  人工耳蜗和助听器的性能完全不同,助听器只可将声音放大传送到巳受损的听觉系统,但人工耳蜗是一种精密安全的电子装置,绕过听觉系统里坏死的毛细胞,直接刺激听觉神经,将讯息传递到大脑去。选择人工耳蜗有什么标准?1、年龄在十八个月或以上;2、至少在三个月的评估期内,从助听器或其它助听装置未能有效地改善听力;3、无手术禁忌症;4、植入者或家人希望能为患者改善听力;5、家人的支持,尤其是对其参与植入后康复工作的准备;6、对人工耳蜗有充份的认识,并对其功用有适当及正确的期望;7、提供植入者一套完整的听力语言康复教育计划。
  
小儿骨折临床表现有哪些
  文/陈广花(湖南省儿童医院骨科)
  小儿由于其骨骼的组成成分、结构、功能及其性格、生活习惯等均与成人不同,因而小儿骨折的发病、临床表现、愈合和预后都具有和成人不同的特点。小儿肢体肌肉不发达,脂肪较多,软组织较松软,因而骨折局部出血,往往引起局部严重肿胀,皮肤易起水泡。小儿骨折之畸形往往甚为显著,尤以成角畸形为著。小儿有时不能诉说疼痛的确切部位,故局限性压痛是小儿骨折的特点之一。因此,判断小儿是否有骨折,主要依据局部集中的压痛、明显的肿胀和伤肢畸形,不能依据查得摩擦征或异常活动而确诊有骨折。
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