宝宝大便血丝就是过敏吗
　　文/严艺萌(湖南省儿童医院留观输液科)
　　宝宝出现大便带血，不少家长会因为担心过敏问题，而停止母乳喂养或普通配方奶粉，为宝宝选择特殊配方奶粉。那是不是宝宝大便带血，就一定是过敏呢?其实，除了过敏，还有一些其他原因可致宝宝大便带血，比如肛裂、肠道感染、肠套叠等。另外，很多时候宝宝大便带血无法找到确切的原因。而有些大便带血的宝宝，各方面状况仍然良好，而大便带血丝的情况也可自行缓解。因此，宝宝大便带血丝，我们需谨慎对待，让医生排查原因。但并不是所有的大便带血丝就是过敏，就要停止母乳喂养，也并不是所有的便带血丝就需治疗。
　　
牛奶蛋白过敏，哪些奶粉不可选
　　文/尹一伟(湖南省儿童医院放射科)
　　很多孩子经常会出现过敏情况。牛奶蛋白过敏，是宝宝对牛奶里的蛋白质过敏，因此无乳糖配方奶粉并不适合使用。乳糖不耐受的宝宝其实是对奶里的乳糖消化异常，也可表现为腹泻、呕吐、胀气、胃肠道不适，但不会导致皮疹或过敏性休克。无乳糖配方奶粉可以在宝宝短暂经历乳糖不耐受时作为替代品。对牛奶蛋白过敏的宝宝，往往也对存在类似蛋白质的奶，比如羊奶等产生过敏反应，因此羊奶配方奶粉也不适合牛奶蛋白过敏的宝宝。最后，A2配方奶粉主要含A2型酪蛋白(普通牛奶主要含A1型酪蛋白)，它也同样不适合牛奶蛋白过敏的宝宝。
　　
母乳躺喂易得中耳炎吗
　　文/谭一钊(湖南省儿童医院感染科)
　　孩子为何易导致中耳炎呢?已有大量证据表明，不论哪种哺乳姿势，母乳喂养都可降低宝宝中耳炎的风险。那为什么会有母乳躺喂会增加中耳炎风险的说法呢?因为人们把躺着用奶瓶喝配方奶孩子容易得中耳炎的理论，套用到了母乳喂养上。其实，这样的套用是不合理的。首先，中耳炎由细菌或病毒感染引起，通常在孩子感冒或其他上呼吸道感染后发生。由于母乳的天然抗感染特性，相比配方奶喂养，母乳喂养宝宝发生感染的风险更低，发生中耳炎的风险也更低。其次，宝宝平躺着用奶瓶喝配方奶，与宝宝侧躺着母乳亲喂，是两种完全不同的吮吸方式。　　

宝宝啥时候必须停止用奶瓶
　　文/陈治芳(湖南省儿童医院急诊科)
　　通常来讲，从6月龄开始给宝宝引入杯子，等宝宝1周岁时候，争取逐步开始戒断奶瓶喝奶，换成杯子喝奶。因为奶瓶喝奶的戒断开始得越晚，戒断就会越困难。另外，持久的使用奶瓶喝奶，还可能导致孩子有更高的龋齿和耳部感染等风险。另外，还可能让孩子的饮食不均衡，奶摄入过多而其他食物摄入减少，从而导致一些营养相关的风险，比如缺铁性贫血。大部分情况下，12~18月龄，是宝宝们断离奶瓶喝奶，使用杯子喝奶的一个月龄区间。不过，对于婴幼儿停止使用奶瓶喝奶的年龄，我们要用更放松一些的心态去对待。
　　
如何判断孩子缺锌
　　文/李阳(湖南省儿童医院重症医学一科)
　　孩子缺锌会免疫力下降，容易生病。在医院里可通过测量碱性磷酸酶水平，以及测量血浆、红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞，来检测锌水平。血清锌测量相对简单，当血清锌小于60微克每分升时，则是缺锌。但血清锌水平与人体锌水平并不严格一致，因此测量血清锌水平在严重缺锌时比较有参考意义，但对轻度缺锌状态意义十分有限，轻度缺锌的孩子，血清锌水平仍可处于正常范围内。而轻度缺锌的临床表现，比如生长发育迟缓，更容易感染或者生病等表现，缺乏特征性，其他很多原因都可能导致这些表现。因此，轻度缺锌目前仍然缺乏特别有效的诊断方式。