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发刊日期:2019年07月11日> > 总第2871期 > 19 > 新闻内容
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新闻作者:王丽娟等  发布时间:2019年07月11日  查看次数:  放大 缩小 默认
小儿病毒性脑炎怎样办
  文/王丽娟(湖南省儿童医院神经内科)
  小儿病毒性脑炎在临床上表现为中枢神经受损,由于脑白质水肿、液化、坏死以及充血或点状出血而造成血流瘀滞、颅内水肿和颅压增高。早期症状表现为嗜睡、发烧、呕吐、啼哭增加、头疼以及肌肉僵硬,偶尔也会出现昏迷等。一般治疗是进行退热、保证水电解质和营养供给,并给予药物治疗(如服用青霉素等抗生素)。在治疗时要增加脑供氧,保护脑细胞和促进脑损伤的恢复是治疗关键。在高压环境下吸纯氧,迅速增加氧含量,提高血氧张力,加强血氧向组织之间弥散,短期内纠正脑和机体的缺氧状态,通过降低颅内压,减轻脑水肿,改善脑组织血液循环,可减少病情恶化,为恢复受损脑细胞创造条件。
  
自身免疫性脑炎如何诊断
  文/刘威(湖南省儿童医院神经内科)
  自身免疫性脑炎是一种罕见病,泛指一大类由于免疫系统的抗体针对中枢神经系统的抗原产生反应而导致的疾病。当自身免疫性疾病攻击自身脑组织,导致脑部炎症和损伤时,可产生精神和神经方面的症状,且常以精神症状为首发症状,后期病情严重时,会出现神经系统的症状和体征,这就是自身免疫性脑病。自身免疫性脑炎的核心症状有精神异常、行为异常;认知障碍,记忆力下降;自身免疫性脑炎影响边缘系统,出现类似于精神分裂症的表现;部分患者还可出现焦虑、抑郁的神经心理表现;癫痫发作,如LGI1脑炎,表现为面臂肌张力障碍性癫痫发作,患者一侧上肢或下肢抽动样发作,同时伴同侧面部抽动,甚至走路反复摔倒;不自主运动在抗自身免疫性脑炎中较常见,表现为面部的不自主运动、肢体震颤、舞蹈样动作,甚至角弓反张。
  
科学帮孩子预防癫痫
  文/程舟(湖南省儿童医院神经内科)
  小儿得了癫痫怎么办?这是很多家长的困惑。一般来说,首先要采取病因治疗法,在孩子初期发现癫痫时对症下药,达到治疗效果。另外,要遵循医嘱用药,根据不同的疾病类型选择药物,并且长期坚持服药。那么,癫痫要如何预防呢?在孕期时,要做好保健工作,生活有规律,避免有害物质以及精神刺激,定期体检,避免早产、流产或发育有缺陷的产儿出生。出生之后,要做新生儿筛查,能够及时发现疾病,减少癫痫发生。防止高热惊厥,有50%的高热惊厥会转变为癫痫。如今小儿癫痫的发病率越来越高,严重伤害了每个孩子的身心健康,因此,各位家长要特别注意预防,让孩子远离疾病。
  
先天性心脏病发作要怎么办
  文/孙茶荣(湖南省儿童医院心胸外科)
  先天性心脏病是儿童常见心脏疾病之一,通常是由于孕妇早期各种因素导致胚胎发育期的心脏结构发育异常,发作时常表现为心律失常、胸闷气短、口唇发绀等不适症状。先天性心脏病种类很多,发病程度也不一样,治疗方案一般有手术治疗、介入治疗和药物治疗,通常情况下都采用手术治疗,利用手术使患者的心脏结构回到正常人的结构。当患者胸部突然发生剧烈疼痛时,马上调整体位,保持缓和的姿势,保持安静,如出现休克症状,马上叫救护车。先天性心脏病患者日常不能受到刺激,尽量不要使小儿哭闹,避免增加心脏负担,否则易导致突发情况;要合理安排生活,增强锻炼,但应避免剧烈活动;日常生活应吃高蛋白、富含维生素的食物,增强体质;如若大便干燥,请勿用力,使用开塞露进行通便。
  
小儿近视如何治疗
  文/方波(湖南省儿童医院眼科)
  戴眼镜是治疗孩子近视最基本的措施了,如果小孩近视是属于轻度的,生活、学习不会被受影响的,可以不立即配戴眼镜。而如果是中度近视,看远处明显视力下降的,就要立刻佩戴眼镜。如果在6岁以下的小孩出现了高度近视,一般这种情况是属于先天性或者遗传的,这些孩子的视力是比较低的,佩戴眼镜已经不管用了,所以家长可以考虑使用儿童巩膜加固手术治疗高度近视,还能达到预防近视加深的效果。近视眼很容易影响小孩健康成长,而且还会被视力正常的孩子歧视,以及取各种“四眼仔”相关绰号,导致孩子身心健康问题。所以孩子患有近视一定要及时治疗。家长平时要让孩子多学习护眼知识,督促他们经常做眼保健操、多看绿色植物。
  
孩子为什么总发烧
  文/黄梅娟(湖南省儿童医院急诊综合二科)
  小孩发烧、发热的原因主要分为外在跟内在因素,外在因素包括天气突变,温差差异太大,孩子的体温受到外界的影响,比如天冷时穿衣服太少,不喜欢喝水,卧室缺乏空气流通等。内在因素主要是感冒、喉炎、支气管炎等其他疾病引起的小孩发烧发热。除此之外,还有注射荨麻疹、破伤风等反应的时候,也是很容易引起小孩发烧发热的。由于孩子的神经系统还没有完全发育成熟,容易发烧或发热,因此,家长要根据孩子的年龄和身体发育状况,给孩子均衡的营养饮食,确保他能够有充足的营养。建议各位家长,如果想让孩子远离疾病,就要让孩子提高自身的免疫力跟抵抗力,可以带孩子进行适当的户外活动,加强身体锻炼,从而提高抗寒能力。
  
儿童肱骨髁上骨折怎样治疗
  文/李小玲(湖南省儿童医院骨科)
  肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方的骨折,是最常见的儿童肘部骨折,属于儿童肘部的严重型损伤,常见于3-10岁的儿童。治疗方法一般根据骨折情况进行相应的治疗。首先对儿童肘部进行观察,如只是肿胀明显,肘部骨性三角关系存在,则表示未脱位,如果因疼痛无法观察,则拍X光片,情况较轻的裂纹,骨折无移位,骨折可行颈腕带悬吊或石膏托制动2-3周,一般情况术后3周左右可以拆除石膏。如发生错位性骨折,应尽早进行闭合复位。在复位时,应力求矫正内翻及内旋畸形,不稳定骨折在复位后要经皮自内外髁穿入克氏针交叉固定,保持整复位置,一般情况4周后拆针。一般的骨折不需要手术治疗,闭合复位经皮穿针固定是微创手术方法,损伤很小,只有在开放型骨折或骨折不可复位时,才需要做切开复位。
  
小儿为何也会患癌症
  文/张红(湖南省儿童医院普外二科)
  刘奶奶的孙子今年两岁了,不久前在脖子上发现了一个指甲盖大小的疙瘩,一家人来到医院为孩子体检,谁知被医生确诊为癌症。孩子怎么会得癌症呢?其实,不仅是儿童会患癌症,从出生期开始,任何阶段的孩子都有可能得癌症。随着近几年的调查研究,我们发现儿童癌症发病率正在逐年上升。儿童癌症的发病部位包括身体的各个系统,头颈部常见。分析得出儿童得癌症的原因与环境污染、病毒污染、细菌感染、染色体异常等因素关系密切,妊娠期感染、电磁波、金属、不良药物等都是可能导致儿童肿瘤生长的重要环境因素。基因突变也会导致小儿得肿瘤,例如辐射,人体基因可能会由于外界因素而随时发生改变。遗传因素也可能导致小儿患癌症,如果直系亲属中有人患癌症,一定要带小孩去医院检查。
  
小儿肾积水该如何治疗
  文/唐英(湖南省儿童医院泌尿外科)
  小孩子肾积水大多数是出生后就有的,无症状表现,而且绝大多数随着年龄的增长,肾积水能够明显得到改善或者痊愈。有一部分小孩需要临床治疗才能得到改善或治愈,一般不会对身体产生较大的影响。那么,小儿肾积水如何治疗呢?当孩子患病时,应该要尽早地进行治疗,如果肾积水发病原因比较复杂或者是孩子的病情较差,可以先通过经皮穿刺肾造瘘引流肾脏。如果小儿肾积水比较严重,则可以通过手术的方法来进行治疗,对于不能做手术的患者,则可以使用放双“T”管或支架管。当孩子在手术以后,家长们一定要注意做好护理工作,以免发生感染的情况。该疾病患者,也可以使用一些中医治疗的方法来进行治疗。
  
急性化脓性中耳炎的治疗与预防
  文/李雯(湖南省儿童医院耳鼻喉-头颈外科)
  急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的一种化脓性炎症,常见于儿童,且高发于冬季和春季。该如何治疗急性化脓中耳炎呢?1、全身治疗,使用足量的抗生素和抗菌药物进行综合治疗,达到控制感染的目的。常见的抗生素有青霉素、头孢菌素等;2、局部治疗,主要是采用鼓膜穿孔的方式进行治疗;3、病因治疗,及时治疗鼻咽部的慢性疾病。那么,又该如何预防呢?首先,采用正确的擤鼻动作,要注意对婴儿进行哺乳的哺乳动作;其次,要积极预防上呼吸道感染和呼吸道的传染病;最后,还要注意鼓膜的保护,防止鼓室进水。
  
小儿尿道下裂的治疗方法
  文/刘书(湖南省儿童医院泌尿外科)
  有些孩子一出生就出现了尿道下裂的症状,而尿道下裂对于身体的影响非常大,特别是男宝宝,可能会导致无法正常小便,对以后的性能力也有一定的影响。那么,有什么方法可以治疗小儿尿道下裂?治疗小儿尿道下裂的唯一方法就是进行尿道成形手术,医生可根据患者不同的症状而改变手术方式,从而有效地纠正阴茎尿道下弯等症状。如果是男宝宝,就需要做尿道口前移阴茎头成形术或者包皮内板横行岛状皮瓣尿道成形术,以便能及时矫正阴茎下弯等病症。小儿尿道下裂会给孩子造成很大的伤害,特别是在心理上的,所以为了孩子有一个健康的心理,身为父母应及时为孩子治疗。
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