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发刊日期:2019年03月28日> > 总第2857期 > 17 > 新闻内容
护理老人千万条,别太“亲热”第一条
新闻作者:文:今日女报/凤网记者 吴雯倩 史超 供图:受访者  发布时间:2019年03月28日  查看次数:  放大 缩小 默认
  手磨咖啡、不爱洗澡……热播剧《都挺好》里“苏大强”的这些梗,最近变成不少段子,在朋友圈火了。日前,《都挺好》上演大结局,苏大强患老年痴呆,苏明玉为照顾苏父辞了工作。从难缠老人变成失智老人,网友不禁感叹:“大强”真不让人省心。
  吐槽之余很多网友觉得苏大强式的老人似曾相识:脾气大、难讲理、太固执……究竟该怎么做,才能与老人好好相处?今日女报/凤网记者采访了几位专业从事养老护理的家政员和护理员,看看她们有哪些秘诀?

对强势老人要“冷”
  在湘潭市养老康复中心(市六医院)14楼,住着一位出了名强势的庄爷爷。
  庄爷爷有心血管疾病,总喜欢拿速效救心丸做养生药每天早晚吃。医生想劝庄爷爷换药,可怎么也说不通,连其他护理工作老人也不配合。
  “强势的老人不能硬碰硬,先冷下来再慢慢说。”对这样“不省心”的老人,该院“与老人有效沟通”课程培训讲师张萍自有一套办法。
  到了该查房的时间,张萍先检查庄爷爷的氧气,又收拾被子,就是不跟庄爷爷说话,庄爷爷反倒坐不住了:“说说药的事啊!”
  张萍顺着话茬跟老人解释,速效救心丸虽然效果好,但是吃的次数多了,遇到紧急情况就怕不管用。得到庄爷爷认可后,她又提出解决方案,换成温和的麝香保心丸更适合日常保健。最后,庄爷爷舒舒服服地把药换了。
  张萍的相处秘诀:
  要顺着老人的感受说,不能光讲道理,老人到这岁数道理都懂。我们帮他把感受说出来,然后把可能出现的后果说出来,老人自然就接受了。
  
对任性老人要“哄”
  53岁的朱建辉是凤网e家家政服务平台合作商湖南万众和社区服务管理有限公司(以下简称“万众和”)的一名资深养老护理员,从事养老护理工作6年多。说起与老人相处,她认为精髓在一个“敬”字,具体的方法是“哄”。
  朱建辉正照顾的吴奶奶今年八十多岁,最不喜欢艳色衣服。在穿衣这小事上,朱建辉每次给老人换衣服,都会夸老人精神,挑的衣服合身。在朱建辉看来,无论老人神志是否清楚,都要尊重他们,再好好“哄”。
  “很多老人上了年纪,往往会和孩子一样‘耍无赖’,我们得好好哄。”朱姐分享,哄老人并不是敷衍顺从,而要让他们在被“哄”中感受到自己的价值,享受被赞美的愉悦。
  朱建辉的相处秘诀:
  “每位老人都有自己的脾气和喜好,你要去用心了解他喜欢什么、怕什么,最感兴趣的是什么。找到这些,才能更好的和老人打交道,更好的亲近他们,并建立一种信任的关系。”
  
对失智老人要“顺”
  “黄主任,我还没吃饭呢?”(老人刚刚才吃过饭。)
  “嗯,一会让护理员给你打饭。”
  “黄主任,我要回家。”
  “好的,我给你们家打电话。”
  在湘潭市养老康复中心的认知症照料中心,黄婷每天面对的都是这样一群老人。“有的老人记忆力下降,甚至忘记亲人、忘记回家,这都是阿尔茨海默症的临床症状,就是通常所说的‘老年痴呆’。患病的老人也叫失智老人。”
  与失智老人相处,黄婷认为,要学会“妥协”。“无论听到多少次,都不要对老人轻易否定,还要用热情的态度积极回应。”
  黄婷介绍,这其实是一种“安抚疗法”。比如中心有一位爷爷,每天不是肚子痛就是腰痛,有一次说他十几天没有大便。“我去先核实他的日常记录,确认没有异常情况,然后给他一片维C,告诉他这是特效药,其实就是安抚他,不要一味去摆事实否定他们。”
  黄婷介绍,对待患有“阿尔茨海默症”的老人,尽可能要让他们有生活自理能力,比如刷牙、吃饭尽量让他们自己完成,这样做虽然不能恢复他们的认知能力,但是可以让病情得到延缓。
  黄婷的相处秘诀:
  “失智老人也各有不同,所以对他们以前一些特殊记忆、特别喜欢的称呼、感兴趣的事情多做了解,针对他们的脾性特点,制定不同的康复方案。”
  
对病痛老人要“细”
  “90后”姑娘邹巧,2015年毕业于长沙民政职业技术学院老年服务与管理专业,之后加入万众和,成为了一名养老护理员。
  2017年有次查房,邹巧发现正在泡脚的孔爷爷足部红肿。她知道孔爷爷有多年糖尿病史,这个症状不寻常,于是掰开孔爷爷的脚趾,发现里面裂开了缝隙,还有个小洞。邹巧联系孔爷爷家人提出带老人去医院。爷爷家人以为是小事,拖到第二天,老人的脚上缝隙发展到整个足背、足底、脚趾穿孔坏死。医生表示,这是糖尿病足并发症,可能要截肢。
  老人不愿意,于是出院回到康复之家。邹巧带上护理员轮流给老人每天两次做足部清创护理。“当时入了夏,老人的脚腐烂发臭甚至能看到骨头,如果没有强大的责任感,做不到这样近距离的细致护理。”老人的家人很感谢邹巧。经过一年多护理,现在老人已经可以下床行走。
  邹巧的相处秘诀:
  “与老人相处要有三颗‘心’,爱心、耐心和细心。养老护理工作常伴有脏、累、污垢、气味,要从心底接纳老人,日常照料中用心观察,预防陈病急性发作。”
  
专家分享
别和老人太亲热
  “护理员服务相处第一条,别把她们真当自己的亲人。”张萍分享的第一个秘诀着实很“异类”。
  张萍分析,大多数人对亲人更容易发脾气、说话更冲动、更不耐烦。“所以,我们要做的不是把护理的老人当‘亲人’,而是把他当‘客户’。用对客户负责的态度,保质保量地让每个护理步骤做到位,这样才能更好地避免伤害,降低风险。”
千万别说“没关系”
  康养中心17楼的邓奶奶做康复训练时脚肿了。照护老人的护理员安慰老人说“没关系”,这是康复过程的正常现象。可是邓奶奶不依不饶地揪住护理员,护理员只好找张萍帮忙。
  张萍先查看奶奶脚肿的情况,温声对奶奶说“脚肿可疼了,一定要好好休息。”看奶奶的脸色平和才接着解释:康复训练初期因为用力挤压所以会脚肿,可以调整康复的时间和频次,放慢步骤慢慢来。接着又示意护理员回房后给奶奶多热敷,邓奶奶笑呵呵地回去了。
  “和老人说话,千万别说‘没关系’。对老人来说,所有的小事都是大事。要站在老人的角度上去体会她的感受,先让她的感受顺了,再跟老人说就容易的多了。”张萍说。
注意语速不要大声喊
  很多人觉得老人耳朵不好使,嘱咐老人什么话总扯着嗓子大声说。偏有时候,旁人小声指点说什么,老人一下就听见了。张萍介绍,老人听力下降并不是完全耳聋,只是听到的声音时有时无。所以,和老人说话不需要大声喊,而是要控制语速,说话要慢,尤其是关键字要重音并重复。
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