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早产儿出院后该怎么喂养
新闻作者:文/张榕(湖南省儿童医院新生儿科)  发布时间:2018年01月25日  查看次数:  放大 缩小 默认
  早产儿在婴儿期和儿童期是生长迟缓、感染性疾病和神经发育落后的高风险人群,他们住院期间,标准化的肠内外营养支持策略是能否出院的基础。那么,到底早产儿出院后该怎么喂养呢?
  早产儿出院时的营养风险评估是个体化喂养指导的基础。早产儿出院后,首选的喂养方式是母乳喂养。对于胎龄<34周,出生体重<2000g的母乳喂养儿,在住院期间需要添加母乳强化剂,以增加能量密度和各种营养素,确保其生长需求,出院之后,这部分早产儿仍需要继续强化母乳喂养一段时间,高危儿尤其重要;对于胎龄>34周、出生体重>2000g、无高危因素的早产儿,鼓励直接哺乳和纯母乳喂养。而纯母乳喂养的早产儿要特别注意铁剂和维生素D的补充。
  然而,对于高危儿,如出院时母乳喂养量>50%,则“足量强化母乳+早产儿配方奶”喂养至胎龄38-40周,之后转换成“半量强化母乳+早产儿过渡配方奶”;如母乳量<50%,或缺乏母乳强化剂时,鼓励“直接哺乳+早产儿配方奶”至胎龄38-40周,之后转换成“直接哺乳+早产儿过渡配方奶”。
  对于胎龄>34周、出生体重>2000g、无高危因素的早产儿,则鼓励直接哺乳,不足部分添加普通婴儿配方奶。但如有生长缓慢,可适当采用“早产儿过渡配方奶”,直至生长满意。
  另外,对于高危儿,应用“早产儿配方奶”至胎龄38-40周后,转换成“早产儿过渡配方奶”。对于胎龄>34周、出生体重>2000g、无高危因素的早产儿,采用普通婴儿配方奶。但如有生长缓慢,可适当采用部分“早产儿过渡配方奶”,直至生长满意。
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