肝胆外科的医生清除结石最怕错漏。近年来，肝胆管结石成为困扰中国人的常见病，而作为“产石大省”，身患胆石病的人越来越多，让医生头疼不已。为了最大程度“清扫”体内结石，湖南省人民医院微创外科团队想了个办法——装个“GPS导航仪”，给结石“精准定位”。
　　就这样，来自湖南益阳的钱女士(化名)成了国际首位“吃螃蟹”的患者，一次性排出40多颗结石。到底是怎样神奇的手术呢?跟今日女报/凤网记者去医院看看吧!
　　
结石反复发作，患者植入“GPS”
　　“所有结石都清除干净了，我终于放心了。”10月23日，今日女报/凤网记者在湖南省人民医院肝胆外科病房见到钱女士时，她面露微笑，精神特别不错。
　　48岁的钱女士是益阳农村人，早在2004年就出现了肝胆管结石。由于疼痛难耐，她在当地医院进行结石手术，切除了一个胆后，康复出院。
　　钱女士说，再次去当地医院复查，医生告知可能是第一次手术没办法完全清除体内结石，所以复发率就特别高。
　　短短几年，钱女士又被结石折磨到无法下地干活。最终，熬过今年上半年的务农期，趁着国庆节假期，她来到湖南省人民医院求诊。该院专家在给她做完详细检查后，考虑到她的结石比较顽固且复发率高，便决定大胆地采用一个新办法——安装“导航仪”，给结石“定位”。
　　记者从该院了解到，所谓“导航仪”，运用的是多影像融合导航系统(简称RVS)。在手术中，它能铺开一副立体人体地图，对每颗结石精准定位，不放过任何一颗结石，能极大降低残石率。
　　于是，为了成功完成这项肝胆管结石治疗领域的国际首例手术，肝胆医院院长蒋波、微创外科主任尹新民、副主任医师成伟等组成的手术团队将薄层CT导入RVS系统，设定同步后，通过实时动态显示同层面CT影像。
　　10月15日，钱女士在全身麻醉下实施了剖腹探查、肠粘连松解，通过RVS系统定位肝内胆管结石位置，顺利取石40余颗。术后复查，无任何遗漏。
　　
医生是怎样给结石“定位”
　　“这相当于给外科医师开了二郎神的第三只眼。”成伟介绍，以往，体内石头是否能取完，主要根据医师的经验判断，再用胆道镜探查确认。但因为术中不能进行CT检查，因此无法100%确认，这也一直是肝胆管结石手术的大隐患。
　　然而，本次采用RVS系统后，“这项新技术能使CT/MR融合成像，在术中利用超声导航，采用高精度的磁定位系统，手术医师随意移动探头更换切面，CT/MR的图像都会实时与之联动，确保手术医师能看到实时图像。”
　　成伟表示，显示更准确、治疗更安全、操作更简便等优势，医院还可以在之后考虑用于肝胆管结石以外，治疗肝癌、胰腺癌等康复难度较大的疾病。
　　
肝胆结石是怎么形成的
　　“以常见的胆结石为例，一个常见的干扰因素是不吃早餐。”蒋波介绍，胆囊是储存和浓缩胆汁的地方，当进食后胆汁被排入肠道帮助食物消化。经过一夜的休息，不进食早餐会导致胆汁的过久淤积，引起胆固醇沉积于胆囊形成结石。
　　其次，女性是胆囊疾病的易发群体。很多大型调查结果显示，女性发生胆囊结石的几率大于男性，这与雌激素的作用有一定关系，与女性的生活习惯也有密切关系。尤其是40岁以上的女性，这与雌激素水平下降、代谢改变有关。
　　第三，肥胖也是一个重要的干扰因素。肥胖会造成内分泌的改变，影响肝脏酶的代谢，同时还会干扰胆囊的收缩功能，使胆汁排出受阻，造成胆汁淤积，促使胆结石形成。
　　第四，饮食不健康也和结石的形成有关，长期大量吃含胆固醇高食物(如蛋黄、肥肉、动物内脏、动物皮等)，容易造成胆盐溶解胆固醇的能力下降，造成胆固醇易结晶析出，形成结石。
　　
浓茶、咖啡、菠菜要少吃
　　“严格制定饮食计划能够减少结石形成和复发，而结石患者一定要多喝水，尤其在干燥的秋冬季节。”蒋波表示，从中国庞大的结石患者中分析，高温作业、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等都是疾病高发人群，因为他们大多数出汗量大、喝水少。
　　那么，提到结石患者的饮食计划，该怎样注意呢?
　　蒋波认为，最简单的方法，就是控制含钙、草酸丰富的食物摄入，避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食。比如豆制品、菠菜、浓茶、咖啡、辣椒、果仁、动物内脏、酒类等都要少吃。
　　另外就是要多喝水。水分摄入过少、出汗过多，会使尿中钙和盐的过饱度增加，尿中晶体形成，从而引发肾结石。反之，大量喝水能使尿液稀释，减少尿中晶体形成。