孩子生病了到底要不要输液
　　文/莫洲欢(湖南省儿童医院静配中心 )
　　门诊比较常见需要输液的情况是：孩子高热不退、化验血象白细胞明显增高，口服抗生素疗效不明显;诊断为细菌性或支原体支气管炎或肺炎;孩子呕吐腹泻导致脱水电解质紊乱，或呕吐严重完全不能进食水;孩子萎靡、烦躁需要留院观察等。
　　输液的好处是，对于较重症的细菌或支原体感染性疾病如化脓性扁桃腺炎、肺炎的治疗常常迅速而有效;对于脱水电解质紊乱并呕吐严重，不能进食水的患儿能有效缓解疾病;重症患儿病情观察中保持静脉通道。
　　输液可能发生的问题是：过度治疗、耐药。一旦发现输液见效快，再生病家长就会要求还输液。多次输液，患儿机体产生抗生素耐药。一旦孩子患较重疾病，失去有效治疗手段，孩子更痛苦。输液对于家长孩子都是一个及其艰苦的过程，孩子可能自始至终哭闹不停，这种情况对于孩子疾病的恢复也是大大的不利。 总之，真正需要输液的患儿并不是很多，是否输液需要医生确定。
　　
小儿重症肺炎的护理
　　文/王璐(湖南省儿童医院ICU-1科)
　　1.呼吸道护理。保持呼吸道通畅是护理小儿肺炎至关重要的一项。有利于气体的交换和分泌物的排出，从而减轻喘憋、改善缺氧状况。呼吸道湿化及吸痰是保持呼吸道通畅的首要措施，雾化吸入是呼吸道湿化的一种，它能有效地缓解支气管痉挛，并能消炎、止咳、稀释痰液。
　　2.药物及静脉输液的护理。输液时应注意：(1)穿刺时动作要轻、准、稳，保护好血管。(2)使用输液泵控制滴速，保持液体24h均匀输入。(3)应用不同药物时应注意配伍禁忌及降低药效，准确掌握药量及液量，密切观察用药过程中的反应等。
　　3.饮食护理。重症肺炎患儿多因高热、呕吐、腹泻等原因影响进食，所以在患儿能进食的情况下，饮食宜清淡、易消化，并保证足够的优质蛋白质。
　　4.控制感染的护理。安排在单间房内，与其他病患儿隔离，室内要整洁、舒适，光线不宜太强，保持空气新鲜，温度保持18-22度，湿度50%-60%为宜。医护人员接触患儿前后严格执行手卫生和遵守无菌操作规程，尽量减少侵入性操作。